咱人类的行为,就如光谱,而且呈正态分布。意思是说,在某件具体的事情上,多数人的行为是有趋同倾向的。但是,也会有极端的人,吃东西,也是这样。按照医学界的观点,通常是将处于两端的人归为异常,因此就有了进食障碍,而且是目前公认较难对付的精神障碍。

我有间歇性暴饮暴食症状(睡不着就想吃东西)(1)

进食障碍,是指以进食行为异常为显著特征的综合征,主要包括3种类型,神经性厌食症AN、神经性贪食症BN、暴饮暴食症BED。AN的特征是想用节食等方法有意形成过低体重,瘦成纸片状;BN是反复暴食,吃完再采用诱吐、吃药、过度运动等方法来抵抗食物;BED是在短时间内大量进食,在吃的时候,感觉失去控制,吃完后又有强烈的羞耻感、内疚感、尴尬感,同时可能伴有焦虑和抑郁。

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进食障碍是可以致死的精神障碍,发病率相当高。有统计资料认为,神经性厌食症AN和神经性贪食症BN的标准化死亡率,分别可达到5.9%和1.9%。因此,受到较多关注。但是,近年来有研究发现,进食障碍中的BED,暴饮暴食症,问题更为严重。因为,其发病率可能是AN与BN总和的3倍,在成年男性和女性中的终身患病率分别为2.1%和3.6%,仅在美国就影响着近410万人。BED可以导致人体功能和生活质量的受损。

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进食障碍和睡眠障碍,往往是1条绳上的蚂蚱,会缠绕在一起。因为,咱人类活着,生存所依赖的2项基本行为是饮食和睡眠,行为失调可导致消极的心理后果。失眠可以提高进食障碍的风险,反过来,进食障碍者的睡眠障碍也更为高发。由于进食障碍缺乏特效的治疗措施,会使得睡眠障碍也跟着难以纠正。吃出了问题,就更加睡不好;睡不好,又想靠吃来解决问题,让进食障碍更加频繁发作。

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以暴饮暴食症为例,会导致睡眠的潜伏期更长及睡眠时间缩短,有研究发现,在BED患者中,有31%的人每晚睡眠时间是少于6小时。有学者认为,夜间唾液皮质醇水平升高,介导了睡眠障碍与BED之间的关联;还有研究发现,不稳定的饮食模式,比如跳过早餐和午餐,在晚间却有暴食发作,会导致昼夜节律失调,而睡眠障碍越严重,暴食频率也会增加。因为没睡好而暴饮暴食,还是暴吃后更加睡不着?这在发作的过程中,有时已经难分因果。

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暴饮暴食症等进食障碍,是如何发生的?目前的研究还没有给出全面的结论。在2015年初,英国牛津大学曾就此进行探讨,通过对瑞典大规模的人口数据进行分析后,结果显示,父母若被明确诊断为进食障碍,子女罹患进食障碍的风险为其他人的2倍,这说明进食障碍是有遗传倾向的。芬兰的学者则发现,多种自身免疫性疾病与进食障碍的发病相关。

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解决进食障碍,目前认为,较为可行的措施是个体认知行为疗法。美国食品与药品管理局FDA,曾在2007年批准使用相关药物,治疗成人的暴饮暴食症。最新的消息是,又有药企宣布向FDA申请,将1种多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,用于中度到重度暴饮暴食症的治疗,预期将在明年5月正式应用。最后提醒您,特别异常的进食,想尽办法也管不住自己的嘴,要想到患有精神障碍的可能,需要及时检查确诊,那是病,得治。

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