提起痔疮，90%的人都深有体会，尤其在疫情期间，因为不良饮食和久坐久躺，很多人的痔疮都不幸复发，除了撕心裂肺的疼痛，拉完粑粑后，滴出的血液染红便池和内裤也是常态。
然而，正因为便血是痔疮的症状之一，临床上还有一种肛肠疾病为此常常被人们忽略，那就是“直肠癌”。据浙江癌症中心发布数据显示，我国直肠癌发病率正以每年1.7%上涨，平均每1.5分钟，就有一人被确诊为直肠癌。
但现在大部分人的不重视以及误判，导致直肠癌常常被拖成了晚期，同时由于直肠癌的死亡率在众多癌症中也是排名第四位，因此像这样得不到及时治疗也很可能造成死亡。
那么，同样都有便血的特征，我们应该如何区分？为了预防直肠癌，平时该怎么做？而要是真得了这病，又该怎么治疗？为了让大家清楚认识这一恶性肿瘤，小艾专门邀请了同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科副主任医师——高玮来详细科普一下。
直肠癌和痔疮，这样区别准没错“虽然直肠癌和痔疮都有便血的情况，但二者的便血还是有一定区别，患者只要正确辨别还是可以提早发现问题。”高医生介绍。
1、便血特征不同
痔疮出血一般是因大便干燥、排便用力等原因导致大便对肛门部粘膜静脉团的机械性损伤，从而出现被动出血的情况，这种情况下血液往往为鲜红色，并且与粪便分开或者附于粪便表面，流出形式轻者为点滴状，重者为喷射状。
直肠癌则是因为肠道中的肿瘤不断生长坏死或者侵蚀血管，从而发生主动的出血。但便血的颜色是暗红色，血量大部分没有痔疮那么凶猛，一般是慢慢流出。
另外，由于肠道中肿瘤的位置比痔疮要高，因此血液往往混合在粪便内，有的表面还伴有粘液或脓液，这也是为什么有的直肠癌患者排出的是暗红脓血便。
2、伴随症状不同
除了便血有区别，高医生表示，痔疮和直肠癌出血的伴随症状也是有所不同，患者也可以拿来作为进一步鉴别诊断的依据。
痔疮因为是曲张的静脉团，其便血多为无痛性和间歇性，同时一般不会改变大便习惯和形状。
而直肠癌作为在肠道中的实体肿瘤，当在固定位置不断生长时，导致直肠壁僵硬和受压，肠腔狭窄，往往会出现排便次数增多、便意频繁、里急后重的感觉，有的患者大便变细或者变散。严重的甚至出现肠梗阻，患者停止排气排便，出现腹胀或腹痛的症状。
此外，因为肿瘤长期消耗人体，直肠癌患者也会出现消瘦、贫血以及疲劳等症状，逐渐加重对身体的伤害，因此当出现以上这些症状，建议患者及早医院检查。
而因为这两种疾病早期症状不是特别明显，使一些患者如果实在分辨不出，可以前往医院找肛肠科医生做个直肠指检，因为我国一半以上的直肠癌患者都是中低位直肠癌，肛肠科医生可以通过手触摸来快速判断，方便患者及早知道自己的情况，后面再通过肠镜进一步检查。
直肠癌有遗传性，高危人群要当心俗话说“防重于治”，面对这跟人生死相关的疾病，提早预防和治疗无疑是最好的策略。因此，面对“直肠癌”，很多人可能也在想知道，这种病有没有遗传性？哪些人属于直肠癌的高发人群？
关于直肠癌是否有遗传性的问题，高医生告诉小艾，直肠癌确实具有一定的遗传倾向，一般如果家中的直系亲属有大肠癌的患病史，自己患病的危险性往往要比普通人高2—3倍。
另外，直系亲属中如果患有“家族性腺瘤息肉病”或者“遗传性非息肉性病性大肠癌”还需要更加小心，因为这是两种常染色体显性遗传疾病，会使后代的遗传性更高，并且如果没有得到及时有效治疗的话，最后都会发生癌变。
因此，为了预防肠癌，一般普通人是要求45岁之前到医院完成第一次肠镜检查，有肠癌家族史的则要求35岁前完成，而对于发病率早且恶变程度高的这两种遗传疾病，则建议在20—25岁前做肠道检查。
除此之外，如果发现排便习惯发生改变、有慢性腹泻或者便秘、切除过胆囊、慢性阑尾炎或阑尾切除史、体重下降、长期精神压抑，以及长期高脂肪和高蛋白饮食等情况，都可能是大肠癌的高发人群，建议及早前往医院肛肠科做肠镜检查。
高医生介绍，如果在第一次检查中没有发现任何问题，可在3-5年再来复查，而要是查出肠道有息肉或者炎症性肠病等情况，则需要1年1次定期随访检查，有的复查间隔要更短，需根据医生的指导下进行治疗。
得了直肠癌，治愈率并不低那么，面对不同时期的直肠癌又该如何治疗，对于直肠癌晚期还有可能治好吗？提到直肠癌治疗问题，高医生告诉小艾，任何疾病肯定是越早治疗越好，对于直肠癌也是如此。
一般早期的直肠癌，患者只需要通过微创手术将肠道里的肿瘤直接切除即可，往往无需再承受化疗等辅助治疗带来的痛苦和经济上的压力，且治愈率可以达到90%以上。
而直肠癌中期的患者，因为此时肿瘤转移复发的可能性加大，为了达到更好的治疗效果，通常是需要采取手术加辅助治疗的方式。一般可以先手术再化疗，也可以先通过化疗将肿瘤缩小将其分期降低，这样不仅有利于手术根治性切除，也能将原来肿瘤太大必须切除的肛门保留住，治愈率也在60%—70%左右。
另外，对于癌细胞已经扩散到全身的晚期患者，5年生存率往往下降至20%-30%，需要先同通过放疗或化疗来控制体内的癌细胞，使局部肿瘤缩小，进而来创造手术的条件， 有的患者因广泛转移而失去手术机会。因此，早发现早治疗对直肠癌的预后非常关键，“早发现三个月，多活三十年”。
因此，为了提高治愈几率，以及降低癌症带给身体的痛苦，高医生还是建议大家平时提高对肠癌的重视，定期前往医院给自己的肠道做做检查，也不要再将便血都粗心的认为是痔疮啦！
最后，由于直肠癌还可能会复发，患者在治愈后也要定期去医院复查。同时为了直肠癌的恢复，生活中还要注意对体内营养的补充，以及进行适当活动，此外也要学会心理上的调节，有的低位直肠癌患者因无法保肛而做了永久的“造口”，这对于自身心理上也需要一定的适应期。#清风计划##健康科普排位赛##她健康计划#
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