提起痔疮,90%的人都深有体会,尤其在疫情期间,因为不良饮食和久坐久躺,很多人的痔疮都不幸复发,除了撕心裂肺的疼痛,拉完粑粑后,滴出的血液染红便池和内裤也是常态。

然而,正因为便血是痔疮的症状之一,临床上还有一种肛肠疾病为此常常被人们忽略,那就是“直肠癌”。据浙江癌症中心发布数据显示,我国直肠癌发病率正以每年1.7%上涨,平均每1.5分钟,就有一人被确诊为直肠癌。

年轻人早期肠癌的特征(早发现三个月多活三十年)(1)

但现在大部分人的不重视以及误判,导致直肠癌常常被拖成了晚期,同时由于直肠癌的死亡率在众多癌症中也是排名第四位,因此像这样得不到及时治疗也很可能造成死亡。

那么,同样都有便血的特征,我们应该如何区分?为了预防直肠癌,平时该怎么做?而要是真得了这病,又该怎么治疗?为了让大家清楚认识这一恶性肿瘤,小艾专门邀请了同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科副主任医师——高玮来详细科普一下。

直肠癌和痔疮,这样区别准没错

“虽然直肠癌和痔疮都有便血的情况,但二者的便血还是有一定区别,患者只要正确辨别还是可以提早发现问题。”高医生介绍。

1、便血特征不同

痔疮出血一般是因大便干燥、排便用力等原因导致大便对肛门部粘膜静脉团的机械性损伤,从而出现被动出血的情况,这种情况下血液往往为鲜红色,并且与粪便分开或者附于粪便表面,流出形式轻者为点滴状,重者为喷射状

年轻人早期肠癌的特征(早发现三个月多活三十年)(2)

直肠癌则是因为肠道中的肿瘤不断生长坏死或者侵蚀血管,从而发生主动的出血。但便血的颜色是暗红色,血量大部分没有痔疮那么凶猛,一般是慢慢流出

另外,由于肠道中肿瘤的位置比痔疮要高,因此血液往往混合在粪便内,有的表面还伴有粘液或脓液,这也是为什么有的直肠癌患者排出的是暗红脓血便。

2、伴随症状不同

除了便血有区别,高医生表示,痔疮和直肠癌出血的伴随症状也是有所不同,患者也可以拿来作为进一步鉴别诊断的依据。

痔疮因为是曲张的静脉团,其便血多为无痛性和间歇性,同时一般不会改变大便习惯和形状。

直肠癌作为在肠道中的实体肿瘤,当在固定位置不断生长时,导致直肠壁僵硬和受压,肠腔狭窄,往往会出现排便次数增多、便意频繁、里急后重的感觉,有的患者大便变细或者变散。严重的甚至出现肠梗阻,患者停止排气排便,出现腹胀或腹痛的症状。

此外,因为肿瘤长期消耗人体,直肠癌患者也会出现消瘦、贫血以及疲劳等症状,逐渐加重对身体的伤害,因此当出现以上这些症状,建议患者及早医院检查。

而因为这两种疾病早期症状不是特别明显,使一些患者如果实在分辨不出,可以前往医院找肛肠科医生做个直肠指检,因为我国一半以上的直肠癌患者都是中低位直肠癌,肛肠科医生可以通过手触摸来快速判断,方便患者及早知道自己的情况,后面再通过肠镜进一步检查。

直肠癌有遗传性,高危人群要当心

俗话说“防重于治”,面对这跟人生死相关的疾病,提早预防和治疗无疑是最好的策略。因此,面对“直肠癌”,很多人可能也在想知道,这种病有没有遗传性?哪些人属于直肠癌的高发人群?

关于直肠癌是否有遗传性的问题,高医生告诉小艾,直肠癌确实具有一定的遗传倾向,一般如果家中的直系亲属有大肠癌的患病史,自己患病的危险性往往要比普通人高2—3倍。

另外,直系亲属中如果患有“家族性腺瘤息肉病”或者“遗传性非息肉性病性大肠癌”还需要更加小心,因为这是两种常染色体显性遗传疾病,会使后代的遗传性更高,并且如果没有得到及时有效治疗的话,最后都会发生癌变。

年轻人早期肠癌的特征(早发现三个月多活三十年)(3)

因此,为了预防肠癌,一般普通人是要求45岁之前到医院完成第一次肠镜检查,有肠癌家族史的则要求35岁前完成,而对于发病率早且恶变程度高的这两种遗传疾病,则建议在20—25岁前做肠道检查。

除此之外,如果发现排便习惯发生改变、有慢性腹泻或者便秘、切除过胆囊、慢性阑尾炎或阑尾切除史、体重下降、长期精神压抑,以及长期高脂肪和高蛋白饮食等情况,都可能是大肠癌的高发人群,建议及早前往医院肛肠科做肠镜检查。

高医生介绍,如果在第一次检查中没有发现任何问题,可在3-5年再来复查,而要是查出肠道有息肉或者炎症性肠病等情况,则需要1年1次定期随访检查,有的复查间隔要更短,需根据医生的指导下进行治疗。

得了直肠癌,治愈率并不低

那么,面对不同时期的直肠癌又该如何治疗,对于直肠癌晚期还有可能治好吗?提到直肠癌治疗问题,高医生告诉小艾,任何疾病肯定是越早治疗越好,对于直肠癌也是如此。

一般早期的直肠癌,患者只需要通过微创手术将肠道里的肿瘤直接切除即可,往往无需再承受化疗等辅助治疗带来的痛苦和经济上的压力,且治愈率可以达到90%以上。

年轻人早期肠癌的特征(早发现三个月多活三十年)(4)

直肠癌中期的患者,因为此时肿瘤转移复发的可能性加大,为了达到更好的治疗效果,通常是需要采取手术加辅助治疗的方式。一般可以先手术再化疗,也可以先通过化疗将肿瘤缩小将其分期降低,这样不仅有利于手术根治性切除,也能将原来肿瘤太大必须切除的肛门保留住,治愈率也在60%—70%左右。

另外,对于癌细胞已经扩散到全身的晚期患者,5年生存率往往下降至20%-30%,需要先同通过放疗或化疗来控制体内的癌细胞,使局部肿瘤缩小,进而来创造手术的条件, 有的患者因广泛转移而失去手术机会。因此,早发现早治疗对直肠癌的预后非常关键,“早发现三个月,多活三十年”。

因此,为了提高治愈几率,以及降低癌症带给身体的痛苦,高医生还是建议大家平时提高对肠癌的重视,定期前往医院给自己的肠道做做检查,也不要再将便血都粗心的认为是痔疮啦!

最后,由于直肠癌还可能会复发,患者在治愈后也要定期去医院复查。同时为了直肠癌的恢复,生活中还要注意对体内营养的补充,以及进行适当活动,此外也要学会心理上的调节,有的低位直肠癌患者因无法保肛而做了永久的“造口”,这对于自身心理上也需要一定的适应期。#清风计划##健康科普排位赛##她健康计划#

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