进入秋季,咽喉疾病高发,容易对生活和工作造成影响。扁桃体是淋巴免疫组织,在儿童时期会起到一定的免疫功能,随着年龄的增长,正常的扁桃体会逐渐萎缩失去免疫功能,有一些情况导致扁桃体发炎、增生肥大甚至出现一些并发症,就需要进行手术治疗。
慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病、多发病,多由急性扁桃体炎反复发作或由于扁桃体隐窝内细菌、病毒反复感染引起。
慢性扁桃体炎表现为反复发作的扁桃体肿大、咽喉痛痒、有异物感,甚至全身性反应如发热等。因为扁桃体隐窝内残留干酪样腐败物或大量厌氧菌,还可出现口臭。当扁桃体特别大时,会出现呼吸不畅、睡眠打鼾及吞咽障碍。患者口咽部检查可见咽部慢性充血,扁桃体大小不定。
慢性扁桃体炎可能引起的并发症:风湿性关节炎、风湿热、心脏病及肾炎等。一旦发生了这些并发症,再切除扁桃体,这些病发症并不能自行减轻或自愈。
以下三种情况建议切除扁桃体:
1.慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作超过4次可以考虑手术;多次发生扁桃体周脓肿者。
2.扁桃体肥大影响呼吸和吞咽者(小儿鼾症的主要原因之一就是扁桃体肥大,引起睡眠期间持续性大脑不通程度缺氧,降低睡眠质量,影响学习和记忆里)。
3.慢性扁桃体炎引起风湿、肾炎等全省病发症者。
切除扁桃体后,免疫力会下降吗?
扁桃体是人们熟悉的免疫器官,但9~10岁之后,随着免疫功能不断完善,扁桃体的作用逐渐退化,并开始萎缩。因此,对成人而言,切除扁桃体并不会引起免疫力下降。部分患者可能会感觉咽喉炎的症状加重,这是因为扁桃体切除后,出现了其他咽淋巴环组织代代偿性增生,这种情况不必过于担心。
对于儿童来说,扁桃体的免疫功能还处于活跃时期,此时做扁桃体切除术应该根据病情需要评估风险和收益。当扁桃体过度肥大或腺样体增生时,可能出现呼吸睡眠暂停、张口呼吸或憋气,以及吞咽不畅而造成少食、体重偏精神偏差,甚至因缺氧影响智力发育等,在符合手术指征的前提下,家长应放下顾虑,及早配合医生治疗。
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