楠楠今年27岁，结婚2年多，一直没有怀上个孩子，大小医院跑了N家，钱也花了不少，可就是不能如愿。初次见她时，是2016年的秋天，当她和老公手牵手走进我的诊室时，我被她那灿烂的笑容打动了，她的眼睛不大，但笑起来像弯弯的月芽，特别的美，坐下来以后，那弯弯的月芽，眯眯的望着我，叙述她的求孕故事，她是一个多囊卵巢综合征的姑娘，看了2年多，从达英35到减肥药，加上大包小包形形色色的中药，不停的换药、换医生，可就是怀不上，现在连大姨妈也不喜欢她了，经常是2-3个月才光顾一次，她都没有信心了，说着说着，那弯弯的月芽里蓄满了泪水，顺着那光洁的脸颊流了下来。
认真的看了她以前做的各种检查单，能用的一律采纳，只给楠楠做了相关的、必要的检查，结果证实，她确实是多囊卵巢综合征，大多数据都高于正常值，还是按常规的、经典的方案给她治疗，当她拿着达英35和格华止来问我具体服法时，月芽儿还是那么美美哒，笑眯眯的对我说，这次我听你的，您让我吃几个月我就吃几个月，绝不会再像以前一样，不停的换药换医生了。
楠楠按要求去产前门诊建卡，并定期检查，孕12周时，做了NT检查，数值0.2cm，正常！她也会定期的来门诊看看我或在微信社群里向我报平安，突然有一天晚上，楠楠连着@我好几次，她发给我唐氏筛查报告单，报告单上，赫然写着唐氏综合征和开放性脊柱裂都超过阈值，属于高风险人群，我的心一下揪了起来，怎么会这样？楠楠接着告诉我，有医生建议她做无创DNA检测，我对楠楠说，无创DNA可以检测筛查唐氏综合征（21三体），但对开放性脊柱裂是无法检测筛查的，她问我那该怎么办？我有点残酷的告诉她，最好做羊水穿刺，楠楠沉默了一会，告诉我，我已经上网查过了，也知道做无创DNA检测不了开放性脊柱裂，她想到孕24周时做B超大排畸，等大排畸结果出来以后，才决定是否做羊水穿刺，她还告诉我，看过我的科普文章，唐氏筛查的准确率只有60-70%，她期待这报告结果是那30-40%。
微信里说不清，我请楠楠第二天来医院当面告诉她，最好做羊水穿刺，但楠楠还是坚持先做B超大排畸，她说这个孩子来之不易，不敢轻易决定做羊水穿刺，担心有风险，楠楠的顾虑不无道理，我也非常理解，楠楠问我，早孕时我做NT检查也都正常，为什么会出现这样情况，我对她说，任何检查和筛查都有误差，不可能是100%的准确率，这就是医学的不完美，楠楠懂事的点了点头，只是那弯弯的月芽是又蓄满了泪水，这次的泪水是冰冷冰冷的。
楠楠，现在才孕18周，到大排畸，到可能要羊水穿刺，还要受多少煎熬啊，开放性脊柱裂通过B超是可以看出来的，21三体有时也可以，但最终的确诊还是需要慎重的，看着楠楠的弯弯小月芽，我心里很不舒服，同时也为她对这些孕期检查基础知识的掌握而感叹！厉害了，互联网•••
现在是信息爆炸、知识更新日新月异的年代，我们要与时俱进、不断的学习，把新知识、新理念科普出去，让更多的受众了解医疗基本常识，用我们爱心、用我们的键盘，去温润医患情，科普惠天下。
陈庆华大夫
