齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 杨文慧
近日，山东省立三院消化内科成功为一名患者实施了NOTES保胆息肉切除术，既为患者切除了胆囊内多个息肉，祛除了病痛，又为患者保留了胆囊，保障了术后正常生活质量，得到患者及家属的一致称赞。确诊胆囊息肉，
能否保留胆囊成了“心头之患”
47岁的赵先生，年后总感觉上腹部隐隐作痛，痛感虽不强烈，但也影响了正常生活。在家人陪同下，赵先生来到山东省立三院消化内科问诊。
消化内科李晓沛主任接诊患者后，通过询问病史得知，赵先生工作比较紧张，饮食很不规律。通过相关辅助检查，最终确诊赵先生患有胆囊息肉，且最大的息肉已超过10mm。
长期腹痛不适，让赵先生心情郁闷。通过网上查阅资料，赵先生发现切除胆囊息肉很多治疗方法是直接切除胆囊，会极大影响消化系统功能，如果不切除这么大的息肉，息肉在体内癌变的风险又很高，这让赵先生的心理压力更大了。
切除息肉，保留胆囊，无创手术解难题
了解到赵先生的想法，李晓沛耐心的开导患者。虽然患者胆囊内的息肉较大，但根据其身体状况，很适合采用经自然腔道内镜技术（NOTES）手术。这种手术方法在身体表面没有创伤，具有痛感小、恢复快等多种优点，最重要的是可以完整保留胆囊。
听完李晓沛的介绍，赵先生如释重负。完善了术前各项检查，手术如期进行。术中，李晓沛带领团队用封堵球囊封堵横结肠后，对横结肠以下粘膜给予充分清洗及消毒，切开直肠切口约1cm，使灭菌胃镜通过直肠切口进入腹腔，找到胆囊底部，切开胆囊壁，充分吸引胆汁，切除胆囊内全部息肉，随后封闭胆囊切口，充分冲洗腹腔，封闭直肠切口，取出封堵球囊。手术过程仅仅耗时30分钟。术后，患者无明显疼痛与不适，术后第二天便可下床活动，第三天即出院。
李晓沛介绍，胆囊是人体重要的消化器官之一，有存储、浓缩及排泄胆汁的功能，还有调节胆管压力作用。经自然腔道内镜技术（NOTES）手术是一项新兴的微创治疗方式，与传统手术相比，NOTES是利用人体自然的腔道，比如食道、胃、结直肠、阴道、膀胱等，将手术器械进入人体，患者体表无手术切口，术后体表无手术疤痕，术后疼痛明显低于传统手术患者，尤其适用于瘢痕体质患者。这种手术方法无疑更为人性化，也为患者术后长期生活提供了更好保障。
专家介绍
李晓沛
消化内科副主任（主持工作），副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长消化道早癌内镜下诊治（熟练掌握消化道各部位的ESD技术），黏膜下肿瘤的内镜下治疗（ESE,STER等），POEM、EIS、EVL等内镜下技术，率先在泰安市开展了食管吻合口狭窄放射状切开（ERI），内镜下经隧道幽门括约肌切开术（G-POEM）。近年来从事超声内镜工作，熟练掌握胆胰的标准扫查及EUS-FNA技术。擅长消化道出血、急性胰腺炎等急危重症的处理。
任山东省医学会消化病介入诊疗分会委员，世界内镜医师协会消化内镜协会理事，内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员，山东省抗癌协会姑息分会委员，泰安市医学会消化内镜专业委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇，中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇，获泰安市科技进步三等奖2项。
坐诊时间：周五上午
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