“羞死了,做手术是全裸的,醒来后第一件事就是穿衣服!”

“明明是脑袋动手术,医生非要我全脱光了做手术!”

“脱衣服就算了,手术前还要把下面的毛毛剃光,那滋味难以形容。”

......

提起做手术,很多人都印象深刻,尤其是对脱衣服这件事怨念很深,一般在进行外科手术时,都需要脱衣服,为什么有时候做手术非要脱光光呢?其实这是为了患者好,可不是医生耍流氓。

皮肤囊肿要不要麻醉(正经提醒进行4种手术时)(1)

一、做手术时,患者为什么要脱光光?

在手术时要把自己的衣服脱光光,这让不少患者都感到尴尬与慌张,心想:做个手术而已,脱啥衣服?医生这是要干啥?

别慌!听听北京清华长庚医院手术室护士陈健的解释:

1、手术需要露出置留针部位,部分患者还要插尿管等

患者在手术前要进行抗生素给药而术中也有麻醉给药和输血等操作,并且这些操作都是通过特殊留置针完成的。通常医生会在患者较粗的血管上进行穿刺,病情特殊的情况下有些手术患者可能不止一个特殊留置针,除此之外也有手术患者身上有尿管或接受过中心静脉穿刺等操作。假若手术患者裹得严严实实,那么就很容易影响医生穿刺以及术中观察各项情况。

2、避免细菌

手术要求做到严格无菌,患者若穿着自己的衣服进入手术室,那么衣服上的病菌也会混入其中,很容易造成患者伤口感染,所以患者手术前务必将自己的衣物除尽,除此之外其他外来物也不要带进手术室。

3、急诊手术需要紧急检查创口

急诊患者一般由医院绿色通道直接送入手术室,并且医生都会在术前将患者衣服脱光,这样方便医生快速地检查患者的皮肤情况,确认患者有无隐形伤口等。在急诊每一秒都是黄金时间,去除患者的衣物不仅仅是为抢救争夺时间,也是为患者的生命争分夺秒。

皮肤囊肿要不要麻醉(正经提醒进行4种手术时)(2)

二、不仅如此,有时候还要剃光光

部分患者在手术以前都需要进行备皮操作,那么什么是备皮呢?其实备皮就是去除手术部位的毛发,要求手术切口至少15cm的范围都要干净无毛发,比如妇产科护士常做备皮工作,她们在手术前一天要认真地刮掉患者腹部以及外阴的毛发。

对于很多人来说备皮会引起不适,特别是特殊部位的备皮还会让人尴尬,但是备皮是手术前必不可少的一个步骤!我们都知道毛发里藏着污垢以及数不清的病毒细菌,尤其是私密部位更是病菌聚集地,此时备皮就是消灭病菌藏身之地,而这样干净的进入手术室才能降低切口部位感染的风险。

三、做这4种手术,身上不需要太多累赘

做手术脱掉衣服是为了避免细菌病菌感染,但是并非所有的手术都要求患者脱光光,通常要根据手术的部位、范围等决定患者要脱多少衣服,可以分为“半裸手术”和“全裸手术”。

半裸手术只要求患者脱掉部分衣服就可以了,比如上半身部位的手术要求患者脱掉上衣但裤子就不用脱,又比如肠道、阑尾这种腹部手术,患者脱掉上衣的同时只要再脱一部分的裤子即可,另外还有只脱裤子不脱上衣的半裸手术,比如膝关节、踝关节的手术。

某些特殊情况对患者衣物也有特殊要求,比如手术时间过长患者需要置入导尿管,此时要求患者脱掉裤子,另外需要用心电图监护生命体征时需要患者脱去上衣。

全裸手术自然就是需要脱掉全部衣服的手术,比如癌症肿瘤等较为大型的手术就要全裸,为了避免病菌感染,也为了方便医生实时观察患者的情况。除此之外膝关节置换手术等复杂手术、某些妇科和泌尿外科手术也要求患者全裸,这个时候患者只要乖乖配合医生将衣服全部脱光即可。

皮肤囊肿要不要麻醉(正经提醒进行4种手术时)(3)

四、为什么手术脱光了,医生却只通过一个洞来手术?

1、降低感染

以前不知道手术要无菌操作,医生没有戴口罩也没有用手术手套,消毒也不到位,导致术后感染的风险高,因感染而死亡的病例也很多。直到后来科学家们发现了细菌这种微生物,并且用酒精与碘酊可以将其杀死,于是就应用在外科手术中,并提出了外科无菌手术。

对患者的手术部位进行充分消毒后,需要盖上同样无菌的绿布,有时候甚至要盖好多层,但仅留下一小块地方方便医生做手术,此区域也是无菌区域,因患者其他部位都被无菌布遮盖,医生可以避免直接与患者接触而降低感染风险。

2、保温

手术室常年保持25℃左右的恒温状态,患者全麻之后新陈代谢速率降低,因此不能通过骨骼肌收缩来产生热量,加之患者术前已经脱光衣服,手术部位直接暴露在25℃的空气中,同时还要不停地输液,这个情况下若不盖上厚厚的消毒过的单子,很容易出现体温过低的情况,所以你要相信手术时盖在患者身上的无菌被单真的是为了保暖的!

皮肤囊肿要不要麻醉(正经提醒进行4种手术时)(4)

3、保护患者隐私

患者接受全麻手术等其他大型手术的时候都需要将衣服脱干净,不过在对手术部位彻底消毒以后都会用无菌布将患者的身体盖起来,仅露出手术部位,这样做的目的是为了保护患者的个人隐私。

任何一场手术都具有风险性,医生和护士在手术前都会尽量控制住影响手术的因素,比如手术前要认真的给患者备皮,比如患者手术前要脱光衣服才能进入手术室,这些做法都是严格遵循无菌手术原则,目的都是为了降低病菌感染的风险。

手术是医学最伟大的发明之一,也是现代医学的重要治疗手段,帮我们战胜了很多疾病,手术脱衣服、剃毛等操作都是出于治疗的需要,我们无需过多顾虑。#谣零零计划##健康明星计划#

参考资料:

[1]《手术前备皮,你还在做吗?》.医学界外科频道.2017-07-01

[2]《尴尬!做手术时,为什么要脱光衣服和裤子?真正的目的其实是…》.科普中国.2020-06-12

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