相信有部分朋友在生活中存在以下几种情况:

1.活动手腕时腕部出现“咔啪咔啪”的响声。

2.手腕的小指一侧疼痛,手腕旋转用力的时候尤为明显。

3.手部握力降低,手腕扭力变差。

4.日常生活需要手腕活动如拧毛巾,刷牙,撑床,打字等腕关节有不适感。

如果存在以上其中的几个症状,请注意,你的腕三角软骨盘可能出现了问题!到底是怎么回事呢?别着急,看到最后会对你有些帮助 。

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(1)

什么是TFCC?

三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是维持腕关节关节稳定性的重要结构,位于尺骨头与尺侧腕骨(手腕小指侧)之间,由三角纤维软骨关节盘(triangular fibrocartilage,TFC)及它周围的肌腱韧带等外围组织共同构成。

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(2)

它的主要功能主要包括:

(1)参与形成腕关节的关节面。作为桡骨远端关节面的尺侧延伸,覆盖尺骨头;

(2)传导并吸收部分应力。传导尺腕关节间的轴向应力,吸收部分负荷,腕部大约20%的总压力穿过TFCC的纤维软骨盘。

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(3)

(3)腕关节的重要稳定结构。形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接,提供旋转稳定性;

(4)加固腕关节尺侧,对腕关节尺侧部提供支撑。

TFCC的损伤机制

TFCC主要的损伤机制为手腕的尺侧(小指侧)受到了过度的挤压或伸展拉扯

手腕在做旋前(手掌向下)或是旋后(手掌向上)的动作时,前臂远端之间的韧带会变得紧绷。在前臂做旋前的动作时,会增加 TFCC 所承受的压力负荷。手腕在做伸展(即向手背侧活动)的动作时,手腕尺侧所受的负荷也会增加

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(4)

同时研究都显示出,手腕的尺侧(小指侧)偏移会增加尺侧结构的压力。另外一些手腕尺侧骨折或是结构性的问题,如远端桡骨骨折或尺腕碰撞症候群都有可能会造成继发性的TFCC损伤。

TFCC的损伤表现

就像我们一开头提到的那样,TFCC损伤患者常见主诉为腕尺侧疼痛,前臂旋转用力时明显,严重者不能拧毛巾、撑床等。

部分患者可出现前臂旋转时的弹响感手部握力降低,手腕扭力变差。正如我们前文所提到的,TFCC是一个复合结构,包括三角纤维软骨盘和它的周围组织。当损伤发生时也会存在一些区别。

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(5)

如果只是在做手腕旋转的动作时有不舒服的感觉,则有可能是三角软骨盘本身存在损伤。如果日常生活时有持续性疼痛,并且手腕活动受到限制,则可能是周围稳定结构的损伤。

影像学检查:MRI是目前判断TFCC损伤情况的最重要影像学检查手段,可较好地观察TFCC及周围软组织损伤情况。

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(6)

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(7)

MRI对于TFCC中央区三角软骨盘本身损伤的诊断,敏感度及特异性高于外周结构。关节镜是目前诊断TFCC损伤的"金标准"

TFCC损伤的自我筛查

针对TFCC损伤临床上存在一系列的特殊实验检查,但大部分需要专业的医生或康复师来进行。那如果你怀疑自己存在TFCC损伤的话我们在家里比较方便的进行自我筛查的方法主要有两个:

1.坐在桌子边,肘关节屈曲,手掌向上摊平,手腕伸直,手掌掌根处放在桌子边缘发力向上垂直抬桌子但不用真的把桌子抬起来

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(8)

2.坐在有把手的凳子上,双手向下撑凳子试图把身体撑起来。

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(9)

如果在做这两个动作时如果腕关节靠近小指侧出现疼痛,则说明可能存在TFCC损伤!

TFCC损伤的自我康复

当你发现自己可能存在TFCC损伤时,可以尝试放松尺侧紧张的肌肉来减轻TFCC处的压力,同时通过一些简单的练习来增加整个腕关节的稳定性

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(10)

筋膜球放松紧张的尺侧肌肉

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(11)

腕关节背伸练习

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(12)

腕关节屈曲练习

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(13)

腕关节桡偏练习

手腕康复锻炼反弹(锐博康复科普手腕疼痛弹响)(14)

腕关节旋后练习

如果尝试了以上练习一段时间后没有帮助,建议及时到医院或专业的康复中心就诊。

,