肺结核的概念
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、或咯血等呼吸系统症状，可伴低热、乏力、盗汗等全身症状。早期诊断、早期治疗，多数患者预后良好。
肺结核都具有传染性吗？
不是的。非活动性肺结核不具有传染性，活动性肺结核具有很强的传染性，即病灶开放性的才具有传染性。
肺结核的症状有哪些？
结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现。
非活动性肺结核也无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。
活动性肺结核多数病人起病缓慢，表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。
咳嗽多为干咳或有少量痰液，痰中带血、咯血。
咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血等为肺结核可疑症状。
哪些检查可以确诊？
结核菌检查（痰培养：痰培养阳性表明病灶是开放性的具有传染性）；结核菌素实验（72小时后观察皮试结果）；影像学检查（胸部X线检查）。
肺结核的感染途径有哪些？
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫传播为最常见的方式。
如何治疗？
早期、联合、适量、规律、全程治疗。
常用药物：异烟肼、利福平（体液及分泌物会呈橘黄色）链霉素、乙胺丁醇等；
注意事项：
制定合理的休息及活动计划，当出现咯血时应卧床休息。
加强心理护理以及卫生宣传。
督促病人遵医嘱服药，观察有无不良的反应（如有无肝区疼痛、巩膜黄染以及胃肠道和精神问题等都应及时与医生沟通处理）。
饮食：补充高蛋白饮食，摄入一定量新鲜的蔬菜和水果以补充维生素，鼓励患者多饮水，每日不少于1.5~2L；
健康宣教？
患者应单间隔离，室内保持良好的通风，每日用紫外线照射消毒；
加强卫生宣教，不可对人打喷嚏或咳嗽，严禁随地吐痰。在打喷嚏或者咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，是纸巾用后焚烧；
被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；
外出带口罩，密接者应去医院行相关检查。
避免剧烈的运动。
怎样判断是否治愈？
肺结核治愈标准：首先表现为症状消失，血液检查是各项指标均恢复正常，影像学检查恢复正常，痰液检查体内没有结核菌存在。
（胸外科 檀学兵 图片来源于网络）
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