撰稿 | 孙雪
审校 | 赵莉
北京医院
电子胃肠镜是消化道疾病诊疗中的关键技术，尤其是镜下取活检或黏膜剥脱后的病理结果，往往是临床诊断的金标准。
传统的胃镜或肠镜，可能给很多患者带来不好的检查体验，甚至对胃肠镜产生畏惧心理，进而影响正常体检和诊疗。
这个时候，您可能需要一个“无痛”的操作。
所谓无痛内镜，顾名思义，就是患者在没有感受到痛苦的状态下，完成了内镜医生的检查等操作。
因为患者处于睡眠状态，能很好地配合检查，使医生检查过程更顺畅，有利于病变的诊断和治疗，可谓省时高效。
一、什么样的人适合无痛内镜。
（1）因诊疗需要、愿意接受无痛内镜。
（2）对内镜检查有顾虑、恐惧感、高度敏感而不能自控。
（3）需要接受操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗项目，比如内镜超声、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
（4）经麻醉医生评估，可耐受静脉麻醉。
（5）婴幼儿等不能配合操作的情况。
二、什么样的人不适合无痛内镜
（1）严重的心脏病患者。
（2）困难气道或患有呼吸道疾病，比如较严重的打鼾、下颌活动受限、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、哮喘未控制等。
（3）肝功能差，严重的贫血、休克。
（4）严重的神经系统疾病患者，如脑卒中急性期、惊厥、癫痫未控制等。
（5）无监护人陪同。
（6）存在药物滥用、镇静药物过敏等其他麻醉风险。
最重要的一条，麻醉医生评估不适合无痛内镜的，就不要冒险尝试了。
三、无痛内镜怎么做的
（1）无痛内镜前，麻醉医生会询问病人的情况，评估麻醉风险。
（2）无痛内镜过程中，取左侧卧位，患者需要咬一个口垫，麻醉师会静脉给一点麻醉的药物，同时严密监测患者的生命体征，以保证检查过程中患者的安全。
最常用的是一种叫“丙泊酚”的短效麻醉剂，优势在于能让患者快速入睡，安稳地完成内镜检查，并在检查完毕后快速醒来，且没有后遗效应。
（3）操作结束后进入麻醉恢复阶段，待神清气爽、站得稳、走得直，没有疼痛或恶心的情况，方可离开。
四、无痛内镜的注意事项：
（1）检查前一天，不要吸烟，避免检查时咳嗽影响内镜医生操作
（2）检查前1天晚餐后不要再进食，检查当天早晨不能喝水。如有活动的义齿，要提前取下来。
（3）要有成年的亲友陪伴，尤其是检查后3小时。
（4）如实告诉医生既往病史、药物过敏史。
（5）检查后当日不能驾驶机动车辆、从事高空作业等，以防意外。
总结一下，无痛的消化内镜减轻的患者的不适，也给内镜医生提供了一个理想的操作环境。
在检查过程中，大家各司其职，内镜医生负责仔细诊疗、麻醉医生负责监测和把控麻醉深度，而被检查者看好上述注意事项，安稳踏实睡一觉即可。
原创 麦吉科普 ● 转载需注明出处
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