疫情的反复无常，让我们不能随心所欲到处去远足，多数人的活动轨迹都局限于单位——家庭，两点一线活动，有些甚至还处于封控状态，减少了阳光照射的时间，这也意味着维生素D缺乏维生素D缺乏首先会让我们处于骨骼健康危机，其次将导致免疫力低下，同时可以伴随焦虑抑郁等全身多个系统疾患，今天小编就来聊一聊关于重度维生素d缺乏?接下来我们就一起去研究一下吧!
重度维生素d缺乏
疫情的反复无常，让我们不能随心所欲到处去远足，多数人的活动轨迹都局限于单位——家庭，两点一线活动，有些甚至还处于封控状态，减少了阳光照射的时间，这也意味着维生素D缺乏。维生素D缺乏首先会让我们处于骨骼健康危机，其次将导致免疫力低下，同时可以伴随焦虑抑郁等全身多个系统疾患。
免疫力，是人体抵抗疾病、抵御外来有害细菌、病毒入侵的能力。多年来我们对维生素D的认知是预防佝偻病及协助钙的吸收，但它的作用远远不止于此，众所周知，维生素D已被证明具有多种益处，因为维生素D可以在我们体内自然合成，以响应阳光，可以充当信号分子，我们体内几乎每个细胞都有它的受体，它可以促进骨骼健康，支持健康的炎症反应，同时也能使心血管健康，维持正常的血压水平，可以使我们的骨骼更加强壮，并且最重要的是还起到了调节免疫系统，调控细胞的生长及代谢，维持身体组织对胰岛素的敏感性等，而这些调节机制的发生，与糖尿病、高血脂、高血压等代谢性疾病及不孕不育、月经失调、失眠烦躁、腰酸背痛等生殖内分泌疾病密切相关。这就是为什么现在很多人认为"阳光激素维生素D"是体内最重要的维生素。
维生素在人体中的含量很少，不到1%，但如果没有维生素，人体内很多重要的生命活动都无法完成，所以叫作维持生命的元素，简称“维生素”。
人体需要两大类维生素。
一类叫作脂溶性维生素，包括维生素A、D、E、K。这类维生素必须溶解在油脂里才能被吸收。
另一类叫作水溶性维生素，包括维生素B族和维生素C，水溶性维生素可溶解在水中，很容易流失。
维生素在人体内不能合成，也不能相互转化，只能从食物中获取，所以如果从食物中摄取不足，就会出现维生素缺乏的症状。
维生素D缺乏在临床非常普遍，涉及多个科室，与上百种疾病发生有关，充足阳光照射和补充维生素D可以解决很多非常常见的临床难以解决的问题，如月经失调、不孕不育、习惯性流产、痛经、多囊卵巢综合征、关节疼痛、腰背酸痛、焦虑抑郁、失眠及众多自身免疫性疾病、恶性肿瘤的预防......
人体维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射生成。富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，其它种类食物含量很低或缺乏。因此，晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径，如果阳光照射不足，很容易出现维生素D缺乏或不足。
那么，维生素D对我们身体如此重要，我们怎么知道自己缺不缺？如果不足该怎么去补？补多少合适？晒太阳该选择什么时间段合适？
如何判断你体内缺乏维生素与否呢？很多人会有疑惑，我体检骨密度测定是正常的，我每天都有喝牛奶吃钙片，我肯定不会有维生素D不足的。据我在近两年观察和测定的门诊和住院病人，包括各个年龄段，没有一例达到正常值的。
《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出了中国人维生素D的营养状况：
6~17岁儿童青少年：2016~2017年6~17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%，其中男生为15.0%，女生为22.7%；城市为18.7%，农村为18.5%。
成年人：2015年18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%，其中男性为16.1%，女性为26.8%；城市为24.7%，农村为17.8%。
孕妇：2015年孕妇血清维生索D浓度中位数为13.0 ng/mL，城市中位数为12.9 ng/mL，农村中位数为13.2 ng/mL；孕妇维生素D缺乏率（<12 ng/mL）为42.0%，城市为43.0%，农村为40.4%。
那么，作为我们个人怎么判断有没有维生素D的缺乏呢，大家可以简单自测一下：
成人维生素D缺乏综合症临床表现：
想要增加血液中D的水平最简单有效的方法就是晒太阳，其次就是从膳食中获得，必要时可补充外源性维生素 D。
第一，从动物类食物中直接获得。含维生素D的食物有：动物的肝脏、大脑、肺、脾，煮鸡蛋，白肉、牛奶；最好的选择是海鲜，如鲑鱼，剑鱼，白鱼和金枪鱼，动物的骨头和皮肤也含有少量维生素D。对于素食主义者来说，维生素D含量最高的食物是蘑菇。
第二，人体皮肤合成。人体的表皮与真皮内含有一定量的7-脱氢胆固醇，当受到阳光或紫外光照射时，可以经光化学反应形成前维生素D3，再经过肝脏和肾脏的羟化作用，最后转化为有活性的维生素D3，以便于人体的吸收。我们的老祖宗都不缺维生素D，因为他们的食物中不缺乏肉类，在外面打猎时又能获得充足的阳光。阳光虽好，但要避免久晒，时间过长会导致皮肤衰老、弹性下降，甚至罹患皮肤癌风险。一般在夏日炎炎季节，太阳下晒15—20分钟就可以满足身体代谢需求。
第三，如果做不到上面这些食物补充，你又怕晒太阳或者城市里早出晚归、没有机会晒太阳加上一部分黑白颠倒、需要倒夜班白天补觉的、还有一批老年人，由于皮肤老化，合成维生素D 能力降低、肝脏肾脏功能减退者，就需要维生素D补充治疗了。
维生素D分为普通维生素 D 和活性维生素 D 两种。普通维生素 D 为骨健康基本补充剂，活性维生素D 是一种药物，能有效治疗骨质疏松症。目前国内上市用于治疗骨质疏松症的活性维生素 D 及其类似物有1α 羟维生素 D3（骨化醇 α）和 1，25 双羟维生素 D3（骨化三醇）两种。在治疗骨质疏松症时，活性维生素 D 可与其他抗骨质疏松药物联合应用。使用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。
中国成人维生素 D 推荐摄入量为 400IU（10µg）/d，≥ 65 岁老年人推荐摄入量为 600IU（15µg）/d 。维生素 D 用于骨质疏松症防治时，剂量可为 800 ～ 1200IU/d ；至于究竟需要补充多少，则需要根据自己的营养评估报告，在医生的指导下进行适量补充。
总之，维生素D缺乏是现代人的通病，维生素D缺乏也是一个渐进的过程。开始时，体内储备量降低，身体会感觉到不适，但是各项检查尚且正常；当体内储备越来越低，生化检查开始出现异常，最后组织病理也发生变化，此时在临床上才会表现出相应症状与体征，但这时已经晚了。大家记住：补钙一定要同时补充维生素D，才能起到1 1>2的效果。
俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。没事晒晒太阳吧！
