#广州整牙#大家好,介于最近兴致高涨,更新一篇案例吧!

今天分享一则难度病例,矫正前的牙齿情况比较复杂,不光有颞下颌关节病变,髁突磨耗,还发现有下颌后旋,牙列拥挤,并且35根尖位置有个骨皮质瘤

那就有患者问了,骨皮质瘤是什么呢?可以做矫正吗?牙骨质瘤是一种良性肿瘤,如果没有明显症状,或者不做牙齿矫正,可以观察,不必马上手术。但如果要做矫正,也是可以观察的,就比如这个案例,虽然还没有结束,但是骨皮质瘤并没有影响到我们的矫正。

24岁牙齿矫正可以改善下巴后缩吗(下巴后缩竟是关节病变)(1)

骨皮质瘤

她自己纠结的是牙列不齐,嘴巴凸。我们看到的是更深层的问题。先来看看这个患者:

24岁牙齿矫正可以改善下巴后缩吗(下巴后缩竟是关节病变)(2)

嘴突面型

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首先她的下巴后缩是关节病变导致的,她的关节现在是否稳定?以后会不会还继续髁突吸收?第二,左侧第二前磨牙根尖下的骨皮质瘤会不会影响4的移动,万一移动不了怎么办,需要术前颌面外科处理这个骨瘤吗? 关于这两个问题,我们做了很多准备,研究了很多文献,和颌面外科医师沟通,最终设计了一套适合她的治疗方案。

在治疗中,我们一直关注颞下颌关节的情况,一年半不到的时间,关节没有任何不适,症状没有加重。牙列排齐,嘴巴内收,下颌完成了逆时针旋转。

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接下来我们启动第二阶段治疗。整平下颌spees曲线,上颌推磨牙向后,进一步内收上前牙,达到一个比较完美的覆合覆盖状态。

最后两张X-RAY可以看出来,关节髁突没有进一步吸收,关节位置也比术前有改善。骨瘤没有对我们矫正造成明显的影响,拔牙间隙我们关闭起来了。

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今天的案例分享到这里,有问题留言~

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