作者：天健行海外医疗
自2017年，孟加拉相继上市了艾曲波帕仿制药，大大地拉低了药品的价格，虽然已经在国内上市，对于低血小板患者并不是非常了解。本文重点介绍该药的作用机制和用药注意事项。
上图为孟加拉艾曲波帕仿制药，左侧为珠峰产品，性价比比较高；右侧为碧康产品，质量和口碑更好。
文献解读
如上图所示，根据新英格兰杂志发表的艾曲波帕治疗血小板低下丙肝患者的临床治疗数据，艾曲波帕对血小板在20-70×109/L的丙肝患者，口服4周，每天75mg，95%患者血小板能超过100×109/L，53%甚至能超过200×109/L，而对于同时服用安慰剂的患者，血小板基本上没有任何变化。这个结果说明艾曲波帕对于提升丙肝患者的血小板有非常强的效果。
注意事项
1. 对于低血小板丙肝患者来说，起始剂量一般是每天一次，每次25mg，每日定点服用，每天绝对不能服用超过100mg。
2. 如果血小板数量超过200×109/L，需要立刻减量，具体请咨询指导者。
3. 如果血小板数量超过400×109/L，需要立刻停服。
4. 服药期间尽量不要吃海鲜、乳制品、菠菜和动物内脏，也不能喝添加了钙成分的果汁。
5. 达拉他韦（daclatasvir）和艾曲波帕可能有交互作用，因为两者都是OATP1B1的底物和抑制剂，所以可能会引起两者血药浓度下降。如果打算同时服用丙肝药物和艾曲波帕，请一定要及时咨询医生。
参考文献：
John G. McHutchison, Geoffrey Dusheiko, Mitchell L. Shiffman, et al. Eltrombopag for Thrombocytopenia in Patients with Cirrhosis Associated with Hepatitis C[J]. N Engl J Med 2007; 357:2227-2236
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