有统计说，在所有分娩中大概有20%～30%的几率会出现母婴血型不合。也就是说，这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病，概率之高使孕妈咪担忧不断。
Q
小编，什么是新生儿溶血症？
新生儿溶血症是危害新生宝宝健康的一大杀手，通常是指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。较常见的有ABO血型不合溶血病、Rh溶血病等。
举个简单的例子吧，假如孕妈妈为O型血，准爸爸血型为A或B或AB型，此时宝宝的血型常是A型或B型，容易与母体不合。母婴血型不合会刺激母体血液产生相应抗体并进入胎儿体内，两种不同血液在孩子身体里“打架”，造成红细胞破坏而引起溶血病。曾有自然流产或前一胎婴儿有黄疸史者发病机会更大。
当然，也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象，因为等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
Q
那新生儿溶血症有哪些症状？
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
爸爸妈妈也不需要太担心
年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。
Q
可以诊断有没有发生或可能发生溶血病么？
产前检查是为了早期预测是否有发生新生儿溶血病的可能，如有这种可能，Baby出生后就要进行早期的严密监测，必要时进行早期干预，以减轻病变程度，防止发展到胆红素脑病这一危险状态。当然，如胎儿在母体内已出现溶血而且导致严重贫血时，也可以在分娩前对胎儿的贫血进行宫内治疗，但这种治疗对技术要求较高，一般较少采用。
血型检查
发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合，母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此，产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型；最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平；然后于妊娠7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体水平持续上升，提示胎儿可能受累。
羊水检查
如考虑已发生胎儿溶血，就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时，医生在定期观察血型抗体变化的同时，当达到抗体水平升到一定程度，会建议抽取孕妈咪的羊水进行检查。正常羊水无色透明，重症溶血病时由于红细胞的大量破坏，就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样，此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。这时，可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量，对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的，准爹妈们不必担心。
B超检查
胎儿发生明显的溶血会引起贫血，严重者会导致胎儿水肿，有时还会并发腹水。因此，当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时，就应进行B超检查，通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度。此时，往往已是妊娠晚期，一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号，另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件，因此，检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的依据之一，当机立断将让小婴儿提早降临人间，可能是减轻病变程度以至挽救小儿生命的唯一措施。
产后诊断
目的也是了解有无新生儿溶血病、是哪一种类型新生儿溶血病以及溶血的程度等。对怀疑存在宫内溶血或可能发生溶血病的新生儿，除临床上要观察其黄疸的相关情况（包括出现时间、黄疸程度、发展情况等），还应检测母婴双方的血型、血清中血型抗体及其类型、婴儿的红细胞是否已被母亲抗体“攻击”（致敏）等，以明确BB的黄疸是否因溶血病所致；检测血中胆红素的水平；检测是否存在贫血及其程度，等等。
特别注意！这时需要动态观察黄疸的发展，以防止胆红素脑血的发生。
Q
当前还没有什么好办法预防？
因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以目前没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。
Q
防治新生儿溶血病的方法有哪些？
新生儿溶血病治疗主要控制或减缓溶血的过程、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种：药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。有ABO溶血可能性的准父母，要好好地了解哦。
药物治疗
胆红素要经过肝脏代谢，一般医院都会使用一些促进肝脏功能的药物，如可拉明等。如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，如免疫球蛋白；而应用白蛋白可以阻止胆红素进入大脑中，以减少发生胆红素脑病的机会等。
蓝光治疗
胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。
换血治疗
当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了，健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换，使宝宝血中的胆红素水平降下来，胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但其治疗意义却十分明显的。
Q
“祛胎毒”的中药能治新生儿黄疸？
民间确实有这样一种说法，认为新生儿黄疸是“胎毒”，用一些中药“祛胎毒”可以达到退黄的目的。但事实上新生儿发生黄疸的原因很多，其中机体内先天性缺乏某种物质可能就是引起黄疸的根本原因，而某些中药可能可以达到治愈。但准爸妈还是要特别注意，不能掉以轻心，要相信科学道理，发病后多征询正规医院医生的意见，在有必要时进行及时诊断、治疗。
楼下留言功能已开通
以上图片均来自网络，文字为本公司所有，未经允许请勿转载
——————————————
《完美孕妇》杂志全媒体！
十年积累原创文库，每日精选推送！
【babyseedcn】
《完美孕妇》全媒体
专业/权威/细致/亲和/时尚
我们始终如一地坚持做最专业/最精美/最受妈妈喜爱的杂志。
联合行业权威专家的力量，独家采编模式，
大量使用图片/插画，更年轻，更贴近生活！
每一期都能奉献品质高端、风格清新、姿态亲和的孕妇读本，
是孕产妈咪的亲密伙伴,最具人文关怀的孕妇专门杂志。
,
