未婚未孕，那里总有东西掉出来
27岁的萌萌（化名），两年前和男友分手了。分手的痛苦，让萌萌一度沉溺于暴饮暴食。
心情渐渐调整好的同时，体重却是日渐增加。原本120斤不到的苗条女孩，两年暴增40多斤，变成了胖MM。一向内向的萌萌变得更自卑了。
不过，与肥胖一起来的另一件“囧事”更让她崩溃。
她总觉得阴道口有东西掉出来，像一块肉，腰还很酸，下腹部总有种坠胀的感觉。未婚未育，又是这样私密的事情，萌萌无人可倾诉。
她上网查询，发现子宫脱垂和她的症状很像，这是盆底功能障碍的一种。在当地医院就诊后，果然，医生说她的子宫已经脱到了阴道口外面，属于3度子宫脱垂。
好好的子宫，怎么就“掉出来了”？
正常子宫是由盆底肌肉群、筋膜、韧带等构成的复杂盆底系统支持的。但如果盆底支持薄弱，子宫就可能失去支撑，顺着阴道“掉”出来。
妊娠、阴道分娩、多产、衰老、肥胖、慢性咳嗽、便秘都可能是脱垂的元凶。
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所以，子宫脱垂的患者大多是老年女性和产后妈妈，而未婚未育的萌萌患有子宫脱垂则和肥胖密不可分。
她还这么年轻，怎么办？
揣着“难言之隐”的萌萌把希望寄托到了千里之外的复旦大学附属妇产科医院。医院普通妇科副主任陈义松主任医师考虑到萌萌很年轻，今后还要怀孕生子，建议她先进行盆底疾病MDT（多学科会诊）。
年轻的未婚未育的脱垂患者很少见，若按照常规治疗方式切除宫颈则会导致宫颈机能不全，日后会增加流产的风险，因此，手术要慎之又慎，所以在此之前当地医院束手无策。
会诊时，妇科、影像科、肛肠外科以及心理科的专家都根据萌萌的病情给出了专业的意见和建议。尽管萌萌病情十分严重，但影像学专家判断其尚未影响肠道功能；鉴于萌萌短期内体重增加的情况，肛肠科的专家也建议先改变生活方式；心理科医生则在诊疗后指出萌萌有中重度焦虑症，建议作进一步干预。
综合会诊意见，陈义松主任作出了后续诊疗方案，建议萌萌先减重，同时用子宫托治疗，密切随访并在必要时进行手术治疗。
脱出的子宫如何“归位”？
对于子宫脱垂，子宫托治疗一直是居于一线的保守治疗方案，除此之外还有改变生活方式（比如减重、戒烟、控制血糖、保持大便通畅）、盆底肌锻炼、中医中药、激光。当保守治疗无效，又严重影响生活时，就选择手术治疗。
值得一提的是，盆底肌锻炼预防子宫脱垂的作用大于治疗，尤其是对于产后的妈妈。
具体做法：
做收紧肛门及阴道的动作，每次收紧5～10秒，间隔5～10 秒重复上述动作，连续做15～30分钟，每日2～3次，6～8周为1个疗程。
如果无法掌握要领，可到医院进行生物反馈法治疗，学会正确地锻炼盆底肌肉。
而萌萌以后如果怀孕生子，势必会加重子宫负担，医生建议萌萌尽早怀孕的同时也要加强盆底肌肉的锻炼。
除了萌萌，红房子还有很多这样的患者：
八九十岁的老年女性，除了私处的难言之隐，还伴有多个合并症；
盆底修补术后的患者，经历着疼痛、阴道流血、阴道排液，求医艰难；
产后的妈妈，盆底功能严重损伤，却一忍再忍、一拖再拖……
红房子盆底疾病MDT门诊
红房子医院一直在为她们寻找更优化的诊疗方案，而涵盖妇科、肛肠外科、泌尿外科、血管外科、整形科、影像科、精神心理科、麻醉科、疼痛科专家的盆底疾病MDT门诊，正是对各种盆底的疑难杂症患者治疗的不懈探索。
建议就诊患者：盆腔器官脱垂复发患者、盆底术后长期慢性盆腔痛患者、盆底术后反复阴道排液患者、盆底术后尿失禁患者、保留生育功能的脱垂的年轻患者、高龄有合并症的患者等。
预约途径：患者挂号就诊盆底专科门诊或盆底疾病专家门诊→→提出MDT门诊需求→→经初步判断符合要求→→可预约当月的MDT门诊。
盆底专科门诊信息：每周一和周四上午，杨浦院区门诊三楼。
盆底专家门诊信息：陈义松主任，每周三全天；胡昌东主任，每周一下午。出诊地点均为杨浦院区门诊四楼，预约或现场加号均可。
审核：陈义松
撰文：王晓娟、李妙然
编辑：李妙然
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