碘-131治疗目前已成为分化型甲状腺癌(DTC)术后治疗的主要手段之一,该治疗可清除残余的甲状腺组织,杀灭隐身的癌细胞,同时可探测并治疗颈部淋巴结和远处转移灶,从而降低复发、提高临床治愈率。碘-131治疗甲状腺癌需要一个低碘饮食的过程,在随访中,不少分化型甲状腺癌碘-131治疗后的患者,认为需要终生低碘饮食,这样有利于疾病控制及预防复发,其实,这是个饮食的误区。

下面:告诉您如何科学低碘饮食。

一、为何需要低碘饮食?

碘是甲状腺激素合成的主要原料,是人体必需的微量元素之一。正常情况下,我们通过摄取食物中的稳定碘(碘-127)进行生理代谢。碘-131治疗甲状腺癌患者,由于大部分甲状腺组织已被切除,仅剩余一小部分可以摄取碘-131,所以对碘-131的摄取率比较低,甲状腺组织和甲状腺癌病灶不能区分碘-131和碘-127(食物中的稳定碘),低碘饮食可以让剩余的甲状腺细胞处于饥饿状态,使放射性碘-131能够最大程度的进入剩余甲状腺组织或甲状腺癌细胞,从而达到最佳治疗效果。

二、正常人每天摄入多少碘合适?

婴儿、幼儿和学前儿童:90ug/天;

12岁以下学龄儿童(包括12岁):120ug/天;

12岁以上儿童及成年人:平均摄碘150ug/天;

孕妇及哺乳期妇女:200ug/天。

正常人最低生理需求:75ug/天;成人每天摄入标准碘盐6-8g即可获得102-150ug的碘。

低碘饮食的标准是每日碘摄入量50ug以下。

三、低碘饮食需多久?

低碘饮食通常开始于放射性碘-131治疗前2-4周,并一直持续到碘-131治疗之后1月左右。当患者不需要继续行碘-131治疗,也就是,不存在残留甲状腺组织和摄碘的转移灶,就不必低碘饮食了。

四、低碘饮食应避免的食物、药物有哪些?

1.忌用碘盐。目前我国食用加碘盐的含碘量为20-50ug/g,每天若进食4-5g碘盐,一天的摄碘量就远远超过了小于50ug/d的低碘饮食的标准了。同时,鸡精中的含碘量也很高,每100g约含碘766ug,低碘饮食期间建议换用无碘盐。

2.忌口海产品。海产品中,以海藻类(如海带、紫菜、裙带菜等)含碘量最高。其次为海贝类、虾皮,所以这几类需要完全忌口。

3.控制蛋类摄入。蛋白质类食物中,蛋类含有不少碘(主要集中在蛋黄),其中含碘量相对高的是鹌鹑蛋(37.6ug/100g),其次为鸡蛋(27.2ug/100g),算下来一天1-2个鸡蛋白的摄取,还是在低碘饮食的允许范围内的。

4.避免造影检查。增强CT等检查常用的造影剂中含碘量为150mg/ml,含碘量相对较高,建议碘-131治疗前2月内禁止行增强CT等检查。

大部分陆地上的天然食材(非腌制、加工食物)含碘量并不高,酸奶、牛奶等乳制品的含碘量通常在2ug/100g以下,绝大多数水果蔬菜中的含碘量都低于10ug/100g,鸡肉、牛羊肉的含碘量都在10ug/100g左右,而猪肉的含碘量仅为1.7ug/100g。因此,使用无碘盐烹饪肉类和蔬菜完全可以达到低碘饮食的标准,做到科学的低碘饮食。

最后,低碘饮食一览表告诉各位如何科学的做到低碘饮食。

甲状腺癌做碘131治疗注意事项(碘-131治疗甲状腺癌)(1)

通讯员 赵梅

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