这世界上，几乎就没有一个不长痣的人，有些人甚至身上有500-600颗痣。
为什么人会长痣呢？有研究发现，这可能意味着你的皮肤更年轻，因为长痣通常在青少年的时期成长。
但是小小的痣，也可能隐藏风险。因为有一种恶性程度高的癌症“黑色素瘤”，就是由黑痣癌变而来的。
黑痣也叫黑色素痣，主要是因皮肤中的黑色素细胞或黑色素细胞所分泌的黑色素增多、积聚而成。
痣一般有3个发展过程，即交界痣→复合痣→皮内痣。随着痣在我们体内不断发育，形态也越来越成熟稳重。一般情况，复合痣和皮内痣发育较为稳定，因此癌变的几率也会小一些，而交界痣精力旺盛，相对活跃，相对而言恶变几率也会更大。
可能很多人对于黑色素瘤比较陌生，但据相关统计，目前，我国黑色素瘤的发病率是0.6/10万，而且在癌种中属于发病率增长很快的癌症。
最严重的是，我国患者发现时常常位于中晚期，面临的死亡率、转移率、治疗难度都要更高。有数据显示，黑色素瘤一旦进入IV期，5年生存率只有4.6%。而且，黑色素瘤的形态表现多样，并不一定都是表现为黑痣的形态。
57岁的李先生发现自己右足底部又肿又痛，以为是“鸡眼”，而且李先生经常赤脚干活，所以并没有在意。
直到上个月底，大小直径约2厘米左右的溃烂面经久不愈，而且高低不平，颜色暗红，甚至有破溃的情况，走路时还异常疼痛，无法下地干活，这才来到当地医院就诊。
经详细检查方式，这个溃疡面不是什么伤口、“鸡眼”，而是黑色素瘤。
所以在形态上，黑色素瘤可以呈扁平不规则棕色斑，也有呈现为红、白、黑或蓝色小点的隆起棕色斑，或是成黑色或灰色的肿块，有异常需要警惕。
当然，大家也不用过度担心。人身上的痣大多是良性痣，可以与人和平共处一辈子，通常不会恶变的。
不过，也不能过于放松警惕，黑色素痣还是有一定的概率发生恶变，只是几率通常为1：100万左右。
那么，哪些痣要注意呢？
①看部位
主要注意3个部位：一是长在容易受到摩擦刺激的部位，相对而言容易发生变化。例如手掌、脚底、肛门、生殖器、口腔黏膜等区域；
二是经常被紫外线照射的部位，如头、颈部，由于经常暴露在阳光下，也容易发生病变；
三是创伤部位，受伤处的色素一直不消失，反复修复容易出现细胞恶变的现象。
②看形态
可以根据“abcde”5种特征，进行一下自查：
- A：它们的往往色素以及结构并不对称；
- B：黑痣的边界粗糙、参差不齐，轮廓看起来像锯齿的样子；
- C：颜色也较为多变，呈现褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色；
- D：直径一般较大，大多超过5-6毫米，或者在短期内突然长大；
- E：有轻微的隆起，或者发痒、按压疼痛等；
③看高危人群
在我国，黑色素瘤好发于有严重的日光晒伤史、皮肤癌病史、肢端皮肤有色素痣和慢性炎症等群体。或者身上的痣过多，拥有先天性巨痣的人，也需要警惕。
如果你觉得身上的痣不美观，或者担心有癌变风险，考虑祛痣的话，要选对祛除方法。
祛痣的原则，要么不祛，要么彻底。目前祛痣主要采用三种方式：
1、微小痣，激光祛
对于小的、安全的黑痣，选择激光祛除，更经济，恢复速度也更快。如果是复发之后的痣，不建议激光治疗。
2、怀疑恶变，手术切
对于体积较大的黑痣（大于3毫米）、容易受到摩擦的痣，最好用手术彻底切除，便于后期进行病理诊断。
3、传统点痣不赞成
点痣使用的石碳酸对皮肤有腐蚀性，不容易控制，可能产生瘢痕，甚至刺激色素细胞，促使癌变，所以一般不建议采用传统的点痣法去除。
北京大学肿瘤医院黑色素瘤及肉瘤内科主任医师斯璐教授斯璐教授表示，当怀疑是黑色素瘤时，最好到专科医院首诊，以免出现错误诊疗。
大多数色素痣增长缓慢，可一直保持稳定，不过生活中也要做好皮肤预防：
日常出门记得做好防晒，不要让皮肤长期暴露在强紫外线照射下；不要反复刺激黑痣，切勿用手抠打；同一颗痣，如果激光治疗3次无法祛除，恶变程度较高，最好进行手术切除。
总之，黑色素瘤早期发现，其实不难治疗，只是大家对于它的认知并不高，发现时往往为中后期。因此当观察到黑痣在短期内出现异常，建议尽早到皮肤专科进行相关诊断。
参考资料：
[1] 《啥子？身上的痣会变成恶性肿瘤？华西医生：莫慌，一个方法自测》.华西医生 2022-09-27
[2] 《身上有痣要不要点？有这 5 个特点的要小心》.腾讯医典. 2022-09-06
[3] 《《白皮书》揭示黑色素瘤“中国特色”：亚型异于欧美，发现多中晚期》. 医学界. 2021-10-01
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