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你每天按时吃早饭吗?
你经常躺着吃东西吗?
你经常呼朋引伴大快朵颐和久坐吗?
你经常熬夜到晚上11点以后才睡觉吗?
……
如果是,那么可能要“恭喜你”,你距离胆结石可能只剩下很短很短的距离了,短到什么地步呢,可能明天到医院做个B超就会发现它已经来到了……
1.胆结石是如何形成的
胆结石,顾名思义是生长在胆囊内的“小石头”。
胆囊,主要功能是储存和排泄胆汁、浓缩胆汁,胆汁是人体一种非常重要的消化液。很多人误以为胆汁是由胆囊产生的,而实际却是由肝脏产生排入胆囊存储。
肝脏直接产生的胆汁呈金黄色,包含了很多水分和电解质,胆囊在存储胆汁的同时进行浓缩,将其中的大部分水分和电解质进行重吸收,留下胆汁中的有效成分。
在某些因素下,胆汁中的胆固醇过分饱和就会产生晶体析出,越变越大,最后形成结石。
2.得了胆结石有哪些症状表现胆结石是否有症状表现主要取决于结石的大小和部位、有无结石卡顿阻塞、炎症等,主要可以分2大类,无症状型和有症状型。
无症状型:部分胆囊结石患者终身无症状。
有症状型:胆囊内结石一般不产生绞痛,常有右上腹饱胀闷感,伴有嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状,当进食油腻食物后更加明显。
胆管中有结石可引起平滑肌痉挛或梗阻时,常有胆绞痛发生,多在饱餐或进食高脂肪餐后数小时内发作。
开始右上腹持续钝痛,以后阵发性加剧,难以忍受,疼痛常放射至右肩胛或右背部,伴恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、弯腰打滚,发作后还可有发热、黄疸等症状出现。
3.胆结石的主要类型
胆结石主要分为胆固醇结石和胆色素结石两大类。
胆固醇结石由胆汁中的胆固醇结晶逐渐析出凝结形成,颜色为白色居多,因为胆固醇含量较多,所以质地偏软,用手可以捏碎。
胆色素结石由胆汁中胆色素的颗粒形成,多呈泥沙样弥散性分布在胆囊内,黑色居多,因融合了很多钙盐,质地偏硬,可硬如真正的石头。
临床上更多见的是混合型结石,黑褐色,形态各不相同,位置也不固定。
4.胆结石的危害
很多人得了胆结石而不自知,一部分原因是平常不定期体检,更重要的是有相当一大部分人得了胆结石不痛不痒没有任何症状。等到某一天因为大量进食油腻性食物或饱餐后绞痛,到医院检查才发现自己有胆结石,顺带一提,胆结石发病时常伴随胆囊炎症发作。
胆结石在胆囊内位置不固定,多随体位改变而移动,在某些情况下堵在胆囊口,这是非常危险的情况,胆囊内的胆汁无法排出,堵在胆囊里,随着压力增高,会出现严重的绞痛。
结石如果比较小,顺利通过胆囊口进入胆管,胰腺液和胆汁无法正常分泌至肠道(胰腺分泌胰液汇入胰总管,再进入胆总管,最终和胆汁共同流入十二指肠),逆流入血,会导致梗阻性的化脓性胆管炎,诱发肝功能的衰竭和不全,需要紧急就医,否则会有生命危险。
病程时间较长的胆结石很可能会癌变——胆囊癌,尤其是胆囊内的结石超过3公分的时候,无论性质如何,癌变的几率将增加九倍。
5.胆结石需要手术吗?
胆结石是否需要手术的问题需要因时因地来判断,比如发生结石嵌顿肯定需要医生当机立断手术。
手术只是作为最后万不得已的保命手段,有人认为胆囊并没有多大作用,直接切除就好,这样可以彻底根治胆结石。这个说法并不准确,胆结石成型于胆囊,而其根本原因却在分泌胆汁的肝脏,胆汁中除了胆色素、胆固醇外,还有非常重要的卵磷脂,卵磷脂是一种乳化剂,可以很好的溶解胆固醇而不让其析出结成晶体。胆囊摘除后,胆汁可以沿着总胆管注入十二指肠,如果胆汁中胆固醇过多或卵磷脂过少的问题不解决,同样可以形成胆管结石。
有人可能会说,那保胆取石不就好了,首先手术还是有创伤的,只是创伤大小不同,其次手术取石后,根本原因不解决,过个三五年结石还会重新长出来。
6、如何避免胆结石的发生发展饮食调节
1. 按时吃早饭,肝脏每天按时分泌胆汁并流入胆囊中进行储存,不吃早饭会影响胆囊中胆汁的排出,久而久之胆汁浓度升高,容易造成结石
2. 不要暴饮暴食,大量进食后,尤其是高油脂高胆固醇的食物,会造成胆汁的大量排出,可能诱发胆囊炎
3. 改变不良生活习惯,比如躺着吃东西、久坐等会影响消化吸收和胆汁的正常排泄
7、一言解惑:胆结石和胆囊炎患者能否吃鸡蛋
针对急性期发作的患者是不可以食用的,除此外可以每人每天食用一个鸡蛋(40~60g),鸡蛋中的胆固醇确实不低,但蛋黄中还含有大量的卵磷脂可以乳化胆固醇。
提醒:人体胆固醇约20%是从食物中摄取的,约80%是肝脏自身合成的,因此很多吃素的人依然会得高胆固醇血症。
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