有哪些食物可以降尿酸(三类食物有利于降尿酸)(1)

身边患痛风

高尿酸的朋友多了起来

聚餐时总是能遇到一个两个

面对一大桌美食

不少尿酸高的朋友很谨慎

不知道哪些能吃

哪些要少吃

有哪些食物可以降尿酸(三类食物有利于降尿酸)(2)

今天

广仔请来了中山大学附属

第六医院风湿免疫科

黄建林主任医师

来给大家说一说

痛风吃啥最合适

在推荐食物之前

希望朋友们能先明白三件事

1、痛风还不能根治,痛风治疗的关键是使血尿酸长期维持在低水平:没痛风石的小于360μmol/L,有痛风石的小于300μmol/L。

2、饮食控制是痛风治疗的基础,但不是全部,严格忌口最多使尿酸下降60μmol/L。

3、任何食物、保健品,都不能代替别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物的降尿酸作用。

明白了这三件事后,我们再谈哪三类食物有利于降尿酸吧~

低脂、脱脂奶制品

多个国家的痛风治疗指南,均鼓励痛风患者多喝低脂、脱脂牛奶或酸奶。

奶制品中含有乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白,有助于尿酸排泄,糖巨肽等有助于抗炎,减轻痛风发作时的炎症。

有哪些食物可以降尿酸(三类食物有利于降尿酸)(3)

怎么选?

这里的牛奶是纯牛奶,而非含乳饮料。出于降低心血管疾病风险的考虑,建议选择低脂或脱脂的奶制品。

喝多少?

根据2016膳食指南建议:健康成年人每人每天喝300克纯牛奶,大约300毫升。

痛风的朋友可以参考这个建议。不过,有慢性肾脏功能不全等特殊情况的朋友,最好咨询医生后再制定个体化的饮用量。

各种新鲜蔬菜

根据2012美国的痛风防治指南建议:鼓励痛风患者多吃新鲜蔬菜

蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感,这些优点对体重控制都是很有帮助的。同时,蔬菜中的钾离子还有助尿酸排泄。

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怎么选?

新鲜蔬菜基本上可以随意选择,不用考虑嘌呤含量。

新近的多个研究发现:蔬菜中的嘌呤属于“植物性嘌呤”,有别于肉类中的“动物性嘌呤”,不用太担心其对痛风的影响。

膳食指南一般建议:每天吃的蔬菜中有一半应为深色蔬菜,比如红色西红柿,橘色的胡萝卜,紫色的茄子等。

吃多少?

痛风治疗指南对痛风饮食建议并不明确,我们可以参考2016年膳食指南建议:成人每天吃300~500克(六两到一斤)的蔬菜。

有的医生可能还会建议痛风患者比正常人吃更多的蔬菜,比如每餐200克,一天600克。这是个人建议,最关键的还是大家先要有多吃蔬菜的意识。

各种低糖水果

水果对健康有好处是毋庸置疑的,当然也适用于痛风的朋友。

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怎么选?

大原则就是“控制总糖量”。

果糖在人体内会促进嘌呤合成,尿酸生成增多。食物中的果糖、嘌呤是不可能完全避免的。关键还得控制总果糖摄入量,选择低糖水果或控制水果量。

常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等,而像梨、葡萄、苹果等水果的含糖量较高,要注意分量。

此外,最好直接吃新鲜水果,而非果汁。果汁不仅含糖多,而且在制作过程中会损失掉膳食纤维和不少维生素C。

吃多少?

根据 2016 年膳食指南一般建议:每天吃200~350克(四两到七两)的新鲜水果。

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除了注意饮食,根据奥地利风湿病和康复学会发布的《2022更新:关于痛风和高尿酸血症患者生活方式和营养管理的10项建议》,正在为痛风饮食困扰的朋友,建议收藏起来~

建议1:健康体重

共识指出,体重增加和肥胖可导致血尿酸升高和痛风发作。肥胖患者(至少在男性中)逐渐减重有助于降低血尿酸水平,预防痛风发作。

减重目标为将BMI控制25以下。

建议2:规律运动

共识指出,高尿酸血症和痛风都与心血管和肾脏合并症有关,因此,除了体重管理和饮食干预之外,建议每周进行150-300分钟的中等强度运动。

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建议3:健康饮食

共识指出,饮食模式(如上所示)结合减重,可以对痛风发病率、血尿酸水平和心血管疾病风险产生积极影响。

建议4:少吃红肉和动物内脏

共识指出,富含动物嘌呤的红肉、动物内脏和香肠等产品,可升高血尿酸水平,增加痛风风险,因此建议减少吃这类食物的频率(比如控制在每周吃2次)、并严格控制摄入量;而对于富含嘌呤的蔬菜,则鼓励摄入。

建议5:适量吃鱼

海鲜(特别是甲壳类)会升高血尿酸水平,增加痛风风险,建议有节制地吃。

考虑到鱼类嘌呤含量相对较低,且吃鱼有助于预防心血管疾病,因此建议把鱼作为健康饮食的一部分,适量吃(如每周1-2次)。

建议6:戒酒很重要

共识指出,痛风风险和饮酒量呈正相关,尤其应该避免喝啤酒和烈酒。相比之下,葡萄酒增加痛风风险的可能性最小。

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建议7:远离甜饮料

共识指出含糖饮料、果汁和高果糖食物会升高血尿酸水平,因此应该避免饮用;新鲜水果和不含果糖的“无糖”饮料通常不会增加痛风风险。

建议8:牛奶有助于降低尿酸

共识指出,定期食用低脂乳制品(如上所示)可以降低血尿酸水平,建议所有痛风患者食用。

建议9:咖啡还能降尿酸

共识指出,规律饮用咖啡,同时结合适当的饮食和药物,有助于降低血尿酸水平,因此值得提倡。

咖啡降低血尿酸水平的具体机制还不明确,目前推测可能跟咖啡中的咖啡因、绿原酸有关。

建议10:酸樱桃有助于降尿酸

共识指出,樱桃(尤其是Montmorency酸樱桃)可以通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平。不过目前还不清楚最佳的摄入方式(果汁、浓缩物,还是提取物)和摄入量。

另外,酸樱桃与别嘌醇,在降尿酸方面可能有互补作用。

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被高尿酸、痛风困扰的朋友吧~

本期医学指导

有哪些食物可以降尿酸(三类食物有利于降尿酸)(8)

黄建林

中山大学附属第六医院

风湿免疫科主任

专家介绍:教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师,现任风湿免疫科主任、学科带头人,兼广东省医学会风湿病学分会副主委、广东省基层医药学会风湿病学专委会主委、广东省医院协会风湿病专委会副主委,广东省医学会骨质疏松学分会委员等。为岭南名医、羊城好医生,“中国好大夫”。

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策划丨广东发布、中山大学附属第六医院

编辑丨杨倩

校对丨居伟强

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