随着社会的进步和人民生活水平的提高，大家对“吃”也越来越有讲究，以前是追求吃得饱，现在是要吃得好，潜移默化中促进了糖尿病的发生。
糖尿病是我们生活中非常常见的一种慢性疾病，据调查数据显示，全球糖尿病的患病率和发病率急剧升高，并发症极多，就我们国家而言，糖尿病患者达到1.2亿左右，居世界首位，这是一个多么可怕的数字，也就意味着，我国人均十个人中就有一个糖尿病患者，在这样的大数据背景之下，您会感到恐惧吗？
张先生，58岁，1年前单位体检时查空腹血糖6.9mmol/L,当时没有任何症状，未进一步检查。
最近2个月以来，张先生觉得口渴、易饥饿，体重下降
遂前往医院就诊，查空腹血糖11.0mmol/L，餐后血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，尿酮体阴性，诊断为糖尿病.
服用降糖药物期间，医生对其进行了糖尿病自我管理教育，并为其制订糖尿病饮食方案，建议严格按照食谱进食，控制每日进食量。
回家后的张先生起初每天都自律按食谱进食，但没过多久，面对琳琅满目的美食诱惑，烤鸭、猪蹄、海鲜、烧烤，都是张先生的心头之爱，所以内心萌发出宁愿多吃几片药也不能拒美食于千里之外，故又回到了以前大口吃肉、大口喝酒的日子。
就这样过了2年多，一天，下班回家后，张先生突然感觉自己双手手指发麻，两条腿像有蚂蚁在爬行一样，浑身难受。送医院后被告知得了周围神经病变，医生说很有可能是糖尿病的并发症，住院治疗将近一个月才得以出院。
看完了张先生的病例，大家应该都知道血糖的控制有多重要了吧。那么，糖尿病是怎么来的呢？哪些食物会引起血糖升高？又应该如何控制血糖？带着这些疑问，一起往下看。
一、糖尿病的来源及血糖控制目标？
1.糖尿病的来源：
长期吃得过饱、暴饮暴食，会导致身体出现肥胖，分泌胰岛素的胰岛B细胞长时间处于“负重”状态下会造成胰岛素分泌功能障碍，从而引起血糖升高诱发糖尿病，主要表现为“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿的多和体重减轻。
由此可见，“吃”是引起糖尿病发生的主要因素，有些食物是可以使血糖很快升高的，除此之外，年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等环境因素在遗传因素的共同作用下所引起的肥胖，特别是中心性肥胖，也是与胰岛素抵抗和糖尿病的发生密切相关的。
2.糖尿病的血糖控制目标：
诊断糖尿病的血糖值为随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；
控制血糖升高，首先得知道降糖目标以免发生低血糖的情况，糖尿病病人降糖目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0mmol/L；
虽然看似只是一串数字的变化，但实则里面却是糖友们应该为之而努力的奋斗目标。只有遵循膳食金字塔的饮食原则，才能很好的达到降糖目标。
升糖指数的高低可以反映血糖的高低，对糖尿病患者的饮食具有指导作用。
升糖指数高的食物会引起血糖迅速升高，大部分是容易被肠胃消化的食物，而升糖指数比较低的食物不易引起血糖升高，如蔬菜和豆制品等；所以我们糖尿病患者应该少吃升糖指数高的食物，多吃升糖指数较低的食物才有利于血糖平稳。
这三种食物会引起血糖升高，再好吃也要管住嘴
1.高淀粉类食物
比较常见的含高淀粉类食物有土豆、大米、面粉等等，糖尿病患者应该少吃这一类食物，因为高淀粉类食物中含有比较丰富的碳水化合物和淀粉。
大量的淀粉进入人体后，易被肠道消化吸收，快速转化成葡萄糖释放到血液中，从而导致人体内血糖升高，影响血糖波动，很难把血糖控制在理想范围内，因此糖尿病患者应尽量少吃该类食物。
反之，糖尿病病人可以选择一些绿色的新鲜蔬菜，如苦瓜、洋葱、西红柿、空心菜、菠菜等；大部分新鲜蔬菜中含糖量是较少的，并且富含较多种抗氧化维生素矿物质和膳食纤维，能够补充体内维生素缺乏状况，对血糖的降低具有较大促进作用，保持每日摄入一定量的蔬菜，能促进糖与胆固醇的排出从而更好的控制血糖。
2.高糖类食物
我们对甜品总是爱不释手，甜品能使人快乐，大家都说“奶茶碰杯，快乐起飞”，但食用过多的高糖食物，容易导致体内的血糖迅速超标，甚至引起各种并发症的发生；常见的含糖类比较高的食物有巧克力、甜甜圈、冰激凌，奶茶、蛋糕等各种各样的甜品。
对于糖尿病患者来说，再爱吃的高糖食物也应该管住嘴巴，为了健康，请与这类食物说“拜拜”，除此之外，一些含糖分比较高的水果我们也应该避之不及，如哈密瓜、枣子等，这些都是导致血糖浓度增加的罪魁祸首。
相比甜品而言，更推荐糖尿病病人吃一些粗粮、荞麦、山药、谷物豆制品及各种杂粮等，这一类食物含糖量较少，并且有一定饱腹感，一定程度上是可以替代大米、馒头等粮食的，且所含的膳食纤维丰富，对减少胆固醇吸收也有一定的辅助作用。
选择一些含糖分较少的水果，如猕核桃、圣女果等，一般选择在两餐之间吃水果，最好不要在餐后吃，餐后进食水果易引起餐后血糖升高，吃水果前可以测一下血糖，血糖低可以适量进食一些水果，血糖稍高则不吃或者减少吃的量，注意合理安排进食时间和进食量。
3.高热量食物
瓜子、花生、核桃都是大家爱吃的日常小零食，那你能想象到它们所含的热量有多高吗？就以上三种食物来说，它们所含的热量是要比同等重量的猪肉高上几倍的，这难免会让人感到惊讶，但研究报告显示确实如此。
当然，高热量食物还包括油炸食品，比如汉堡、炸鸡、烧烤等等都是高热量食物，里面含有大量饱和脂肪酸，长期进食的话不利于体重的保持和血脂的控制，容易增加糖尿病发生的风险。
可以选择一些热量低、含优质蛋白的食物，保证必需氨基酸的供给，减少肥肉的摄入；常吃鱼类，里面含有的脂肪酸可以促进脂肪减少；除此之外还可以选择一些含丰富钙质和维生素D的奶制品，适量进食奶制品对降低血糖有一定辅助作用。
以上这三类食物，希望我们糖尿病病人能够管住自己的嘴巴，尽量少吃或者不吃，选择您能吃的，拒绝您不能吃的，让您的血糖成为手下败将！
四、糖尿病病人降糖离不开运动综上所述，大家应该都知道通过饮食来控制血糖是至关重要的，那么除了饮食，运动处方也是降糖的一大重点。
运动可以促进肌肉组织对糖的利用，改善胰岛素抵抗，使体重下降，减少心血管病变的发生。糖尿病患者应根据年龄、体力及病情等条件来选择一些适合自己的有氧运动，如散步、做操、打太极拳、快走、骑自行车、慢跑等，注意循序渐进，每周运动时间应≥150分钟。
通常建议从进餐后一小时开始运动，餐后血糖水平较高，可以有效避免空腹运动引发低血糖。每天运动时间不少于30分钟，长期坚持才能达到运动锻炼的目标。
在没有相对禁忌症的情况下，可以选择一些个性化、科学化的抗阻运动，如上举或下蹲、哑铃、杠杆等，每次10~15分钟左右，可以很好的锻炼四肢、躯干等主要肌群，增强肌肉的力量和耐力，减少脂肪含量，获得很大强度的代谢改善，对于有胰岛素抵抗的患者十分有益。
在运动的同时，烟、酒是糖尿病病人应该对其说“NO！”的。烟草中的有害物质易刺激血管而影响身体的血液循环，进一步影响血糖的代谢和消耗。
酒精中含有的热量很高，饮酒的同时也在增加肝脏负担导致胰岛素分泌降低，迅速升高血糖诱发糖尿病和并发症，所以糖尿病病人应该戒烟酒，多饮水，适量饮水利于排出体内代谢产物和稀释血糖。
最后，建议糖尿病患者在医生的专业指导下合理搭配饮食，根据自己的身高体重制定碳水化合物的摄入量，注意进餐顺序，定时定量，细嚼慢咽，做到管住嘴、迈开腿，多运动，保持健康的生活习惯，从饮食、运动等多方面控制体重，以免因不正确的饮食造成病情加重和并发症的发生。
参考文献:
[1]《内科学》人民卫生出版社第九版医学教材.陈灏珠,钟南山,陆再英主编:第四章.
[2]《诊断学》人民卫生出版社第九版医学教材.万学红,卢雪峰主编:第四篇,第五篇.
[3]《全科医生临床实践》人民卫生出版社第二版医学教材.祝墡珠主编.
[4]《糖尿病患者如何合理饮食？》人人健康.2019.11
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