一、什么是腔隙性脑梗死？
腔隙性脑梗死是一种小血管闭塞性脑血管病，患者多数有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。
在临床上，腔隙性脑梗死可分为有症状和无症状。无症状的腔隙性脑梗死，大多数患者是在体检时无意之间发现的，比如做了一个头部CT，发现颅内有几个点状的缺血灶，但患者平常没有出现任何症状，这种情况我们就称之为无症状的腔隙性脑梗死，属于陈旧性脑梗死范畴。
有症状的腔隙性脑梗死，大多数患者是因为出现头晕头痛、舌根发硬，半张脸麻木，说话不清楚，一侧肢体麻木或轻度偏瘫等症状，去医院做了头部核磁以后，发现颅内有几个点状新发的梗死症，这种情况我们就称之为有症状的腔隙性脑梗死，这当然也属于急性脑梗死范畴。
二、腔隙性脑梗死有什么危害？
腔隙性脑梗死的危害主要是针对，有症状的腔隙性脑梗死患者而言的。急性腔隙性脑梗死在临床上出现的症状大多数比较轻微，比如一个手的轻度偏瘫、言语轻度障碍、有些仅仅出现口角歪斜等症状。所以，发生一次腔隙性脑梗死的患者，大多数预后非常良好。
但是面对脑梗死，患者要避免多次、反复发作，因为脑细胞是不可再生的，就算是预后良好的腔隙性脑梗死，多次反复发作后也可能面临血管性痴呆的风险，而痴呆是不可治愈的!
说到这就有人问，是不是无症状腔隙性脑梗死不需要治疗，有症状的才需要治疗？答案是否定的。
三、腔隙性脑梗死是否需要治疗？
无症状腔隙性脑梗死可分为以下三种情况，其中两种是需要大家积极干预治疗的：
一是合并多种危险因素的腔梗。也就是说这名患者既有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、房颤等危险因素。
同时体型肥胖、长期抽烟、酗酒，早发现心脑血管疾病家族史，以及发现冠状动脉或者是颈内动脉狭窄率超过50%以上。
这些危险因素超过三项以上的患者，通过饮食运动等生活方式干预无效，就需要积极通过服用药物去治疗了。
二是多发性腔隙性脑梗死。是指患者在做头部CT或者是核磁的时候，发现颅内有很多个软化灶，好像满天星一样，这种情况就需要警惕脑小血管疾病。
这种疾病在高血压、糖尿病等疾病的基础上，造成脑小血管纤维素样坏死，以致血管完全闭塞。
脑小血管疾病既有脑出血的一面，也有脑梗死的一面，这种疾病如果长期放任不管的话，是有可能会增加患者血管性痴呆的可能。
所以，当发现多发性腔隙性脑梗死的时候，也是需要咨询医生是否需要及时干预治疗，以避免增加血管性痴呆的可能。
三是对于没有三高、饮食健康，长期坚持运动，心脑血管疾病的低危人群，并不需要通过药物干预治疗，只需要培养良好的生活饮食方式就可以了。
有症状腔隙性脑梗死属于急性脑梗死范畴，临床医生是建议大家住院治疗的，这不仅是因为急性脑梗死在1周之内比较危险，不少患者的病情可能会进展恶化。
同时在住院期间医生也会为患者，查明导致本次脑梗死的病因是什么，以方便出院以后有针对性地预防脑梗二次复发。
所以结论是：不仅有症状的腔隙性脑梗死患者需要治疗，同时无症状的腔隙性脑梗死患者，需要结合自身的高危因素来决定，是否需要进行药物干预治疗。
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