支气管扩张属于常见的肺部良性疾病,有的没有症状,检查CT才发现;有的症状严重,做了CT才确诊。

让我们来了解一下“支气管扩张”的核心内容。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。

支气管扩张治不好只有死路一条(支气管扩张好烦恼)(1)

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

以上是医学书籍中的专业描述,普通读者看起来有点费脑筋。

简单说来,支气管扩张就是支气管失去正常形态,扩张变形,导致痰液积聚,反复感染。严重者可表现为咳脓痰和咯血。

支气管扩张的治疗主要取决于症状。

二,有严重咳脓痰症状的,建议先行抗炎治疗和体位引流。病程很长,反复发作,药物治疗效果不好的,需要结合CT表现评估是否可以手术。

支气管扩张治不好只有死路一条(支气管扩张好烦恼)(2)

1 双侧广泛支气管扩张,就算症状很重,也不合适手术;

2 病灶局限在一个肺叶内,至多在一侧肺内,症状严重者可以考虑手术,效果不错;

三,有些患者没有咳痰症状,表现为“干性支气管扩张”,但一旦出现大咯血症状,病情会非常凶险,直接威胁生命。

1 这种情况先试行药物治疗,如果止血效果不理想,建议急诊手术切除病变肺。

2 涉及多个肺叶支气管扩张的患者,手术的前提是通过气管镜明确出血肺叶,做肺叶切除。

3 如果无法预判出血肺叶的,可以考虑支气管动脉造影,显示出血部位,同期行支气管动脉栓塞,可以有效控制出血。

因此,支气管扩张的治疗主要针对有症状的患者,根据症状严重程度,要么选择“对症”,要么选择“断根”,对于支气管扩张造成急性大咯血的患者,急诊手术或急诊介入治疗是救命之举。

支气管扩张治不好只有死路一条(支气管扩张好烦恼)(3)

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