朱福全：高级兽医师
本文介绍的以血便为主的牛传染病包括牛沙门氏菌病、牛产气荚膜梭菌肠毒血症和细菌性血红蛋白尿症；寄生虫病主要是球虫病；普通病主要有砷中毒、霉菌中毒、真胃右方变位和真胃溃疡等。
1 病理变化
成牛沙门氏菌病：成年牛主要是急性出血性肠炎病变。病死牛天然孔出血，小肠黏膜充血、出血，大肠黏膜出血，有局灶性坏死区，肠系膜淋巴结水肿、出血。肝脂肪性变性或有坏死灶。胆囊肿大，胆汁混浊，脾常充血肿胀、出血，心内膜出血。病程稍长者有肺炎病变。
牛产气荚膜梭菌肠毒血症：病牛猝死，天然孔出血，十二指压和空肠高度出血性肠炎变化，肠浆膜和黏膜大面积重度出血，肠内容物呈红色含有血液和坏死的黏膜片，肠系膜淋巴结肿胀并有出血。心肌有点状出血，严重者呈喷血状。喉头和肺有出血并伴有水肿。肝脏褪色，并散在充血斑，胆囊黏膜出血肾脏褪色，被膜有点状出血。脾脏被膜见有出血点。
牛球虫病：可见黏膜上散布有点状或索状出血点和大小不同的白点，并常有溃疡。淋巴滤泡肿大，有白色或灰色小溃疡，其表面覆有凝乳样薄膜。患严重球虫病死亡的牛尸消瘦，肛门松弛甚至外翻，肛周附有残留粪污。直肠内容物呈褐色，有纤维性薄膜和黏膜碎片。牛球虫寄生的肠道，以直肠出血性肠炎和溃疡病变最为显著。
砷中毒：对于急性砷中毒，其典型病变主要见于胃肠道。胃、小肠、盲肠黏膜充血、出血、水肿和糜烂，甚至穿孔，腹腔内有蒜臭样气味。肝、肾、心脏等呈脂肪样变性，脾增大、充血。慢性中毒，除胃肠炎病变外，尚见有喉及支气管黏膜的炎症以及全身水肿等变化。
霉菌中毒：消化道炎症明显。胃内容物充盈，有酸臭味，黏膜充血、出血。各段肠腔黏膜充血、出血，并肥厚和肿胀。肝脏充血、肿大，呈慢性肝硬化。同时伴有其他器官炎症如肾炎。
真胃右方变位：直肠检查，扩张的皱胃伸到最后肋弓之外，能在右侧腹部触摸到膨胀而紧张的皱胃，而皱胃将肝脏向腹正中线推移。扭转的真胃膨大，有弹性，触摸有波动感。真胃壁呈紫红色、水肿。
真胃溃疡：真胃溃疡即为皱胃溃疡，多见于幽门附近及胃底部的黏膜皱襞上散在形态、位置不一，大小、数量不等的糜烂斑点，表现为界限分明、边缘整齐的近圆形或不规则的溃疡灶。有的溃疡愈合后，遗留不明显的瘢痕或星芒状瘢痕。若患牛溃疡严重，可导致胃出血，便可流入大肠，甚至逆流入瓣胃，因此部分患牛胃内见有血凝块。更严重者，可伴发胃穿孔，导致邻近器官被广泛黏连起来，易见穿孔性腹膜炎的特征。
2 传染病和寄生虫病原学诊断
成牛沙门氏菌病：解剖牛尸，采集脾、肠系膜淋巴结、胃肠内容物及流产牛的子宫和胎膜等病料，将其接种于伊红美蓝琼脂培养基，取无色菌落进行纯培养，做生化试验鉴定分离菌，以此确诊是否为沙门氏菌感染。
牛产气荚膜梭菌肠毒血症：采集病死牛适量的肠内容物，在血液琼脂上进行划线操作，后分离培养，取双重溶血的菌落作生化试验而鉴定何种细菌。另外，在取病死牛的适量肠内容物，加等量生理盐水，充分搅拌后离心，小心收集上清液，分别对5只实验用小白鼠（体重18~22 g）进行静脉注射，注射量为0.4 mL·只-1；同时将上清液与各型产气荚膜梭菌抗毒素进行中和处理，后静脉注射于另一组小鼠，作对照之用。
判断标准：注射上清液的试验组，其小鼠迅速死亡，而对照组安然无恙，即可确诊为本病。目前用PCR方法可快速鉴定各种毒素型。牛球虫病：镜检粪便或直肠刮取物，发现大量卵囊即可做出确诊。
3 传染病的血清学诊断
成牛沙门氏菌病：尚无特异、敏感的血清学诊断方法。牛产气荚膜梭菌肠毒血症：尚无特异、敏感的血清学诊断方法。
4 普通病的实验室检查
砷中毒：正常的健康牛，其砷的含量为：被毛<0.5mg·kg-1，牛乳<0.25 mg·L-1。肝、肾的砷含量很少>1 mg·kg-1（湿重），如>3 mg·kg-1（湿重）即可确定为砷中毒。
霉菌中毒：血清AST和r-GTP活性上升，白细胞明显减少。
真胃右方变位：严重的低氯血症、低钾血症、代谢性碱中毒以及重度脱水指征。穿刺皱胃，抽出大量带血色液体，pH为1~4。血液pH可高达7.53。血清氯化物，病早期为80~90 mmol·L-1， 严重时<70 mmol·L-1。血钾降至2.5 mmol·L-1。血细胞比容（PCV）由正常30%~33%升至40%~45%。血浆总蛋白（TP）由正常65~75 g·L-1 升高至80 g·L-1以上。可见酮尿，尿液呈酸性。
真胃溃疡：粪便潜血检查呈阳性。血液学检查，初期中性粒细胞增多，核型左移，其后白细胞趋于正常。
[ 参考文献]
[ 1 ] 周厚品. 常见牛中毒病的鉴别诊断和治疗[J]. 中国畜牧兽医文摘, 2018, 34（5）: 191-192.
[ 2 ] 王美萍. 牛寄生虫病的鉴别诊断与治疗观察[J]. 吉林畜牧兽医, 2017, 38（10）: 48.
[ 3 ] 赵艳芳, 巴根那, 胡格金, 等. 几种表现消化道症状牛传染病的鉴别诊断[J]. 畜牧与饲料科学, 2012, 33（2）: 99-100.
,
