为什么会打嗝呢？
在我们的胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚肌肉膜，称为膈肌，将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝。 连续性或顽固性的呃逆，常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆，特别值得一提的是，如果病情危重的人出现顽固性嗝逆，常常提示预后不良。 治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
医学上称打嗝为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生。
3.胃食道的反流，胃内容物反流到上面，导致气道受到刺激，这样也可以导致顽固性咳嗽，这个应该有消化道的症状比如上腹饱胀，泛酸等；
顽固性呃逆有功能性与器质性两种前者要注意坚强心理治疗,后者要注意治疗原发病.单纯治疗呃逆的药物比较多,可以应用口服吗丁啉多虑平利多卡因等,也可以肌肉注射胃复安654-2等,可以应用安定,吞服热水憋气等等.在基层医院，可采用眶上神经或双眼球按压法；颈交感神经封闭法；穴位（指足三里、内关穴）封闭法，应用的药物有维生素B1、B12，爱茂尔、阿托品等；肌肉注射尼可刹米、利他林、华蟾素等。有效的口服药物有：可待因、多虑平、心痛定、苯妥因纳、乙酰唑胺等。由于这些药物可能产生某些不良反应，所以应由医生进行操作或处方，患者自己不可贸然行之，以保证安全。
其它
含咽食醋法：米醋一口，分次缓缓咽下，可重复2-3次。
嚼咽辛辣物：用大蒜1-3瓣，或葱白1根、辣椒1-3个，嚼碎后慢慢咽下，约经1-3分钟即可止嗝。
吃糖：用白糖1匙，放入口中吞下，不要用水冲。
牛饮法：一口气，连续吞咽数口水。
触咽
法：用消毒棉签或干净筷子，轻触患者咽后壁2-3下，使出现作呕动作，然后让其闭口咽一下口水。接着，再触咽后壁使其产生恶心“上翻”，嗝即停止。
塑料袋套口鼻法：取中型塑料食品袋套住口鼻，两手箍紧，不使其漏气，约经1-2分钟嗝即自止。
点压穴道法：患者坐站均可，但全身要放松，调匀呼吸，施术者用两拇指重按患者两眉头处(赞竹穴)，持续按压1-2分钟即可止嗝；亦可用两拇指按压两耳垂后面的骨缝(翳风穴)，向前内方向用力，使其产生强烈的酸胀感，持续按压片刻，打嗝即可被制止。
对顽固性打嗝，可用丁香6克、柿蒂10克、竹茹10克、芦根10克。
水煎，取汁分2次温服。每日1剂，一般服用3-6剂即可控制
打嗝医学上叫“呃逆”是隔肌和肋间肌突然收缩引起的一种普遍现象，俗称“打呃”。
呃逆分良性自限性和顽固性难治性两大类。前者是因为使用过冷过热食物或过度紧张兴奋所至，无迁延性，有自愈性，不需特殊治疗，后者多有饮食不节、损伤胃气、情志抑郁、胃气上逆，或病后体虚、劳累太过或溃疡、癫痫、脑瘤，药物过敏引起。
呃逆轻重与后差别极大，轻者偶尔发作，止后无恙；重者喉间有声，声短而频，不能自制；重病后期，打呃不止，饮食难进者，极易生变。治宜辨明虚实，理气和胃。降逆以止呃。
1：治神经性打嗝
处方：韭菜子18克。
用法：研成细末，分2次用温开水吞服
疗效：服药两天就可痊愈。
2：治顽固性打嗝
处方：银朱、枯矾各2.5克
用法：药研细末，饭前用黄酒1次冲服。
疗效：用药1次即奏奇效。
3：中成药疗法
成药名：麝香虎骨膏
用法：将膏药剪成2厘米见方，在贴敷于膈俞、内关或中脘穴。
疗效：贴敷1次既可见效
打嗝是当横膈膜受到刺激后快速推动空气而发出的异常响声。引起横膈膜受刺激并让人开始打嗝的原因有：胃部在进食、饮酒或吸进空气后膨胀，胃部温度骤然变化或过量饮酒及吸烟等。大多数打嗝只会持续几分钟，有些会时间较长，往往是部位病变的征兆，诸如食管裂孔疝、胃食管逆流（GERD），当然这种情况十分罕见。打嗝长于一个月的被称为顽固性呃逆。医生有时会使用抗精神病药盐酸氯丙嗪（一种可以引起昏睡状态的强效安定药，可以减弱兴奋性和过度情绪反应）来治疗顽固性打嗝。当然一般只需要简单的方法：1.对着纸袋呼气;2.从杯子的另一边(离嘴巴远的一侧)喝水;3.屏住呼吸;4.吃一勺糖;5.吮吸一瓣青柠或柠檬;6.用吸管喝水,同时用手指堵住耳朵;7.使劲拉舌头;8.把头顶的头发向上拉一到两分钟.
俄罗斯科学家列出了引起
打嗝的几种情况，并提供了一些建议，不知道是否对你有帮助呢？
情况一进餐时，你还会喝矿泉水、果汁或其他饮料么？
如果你喝了很多饮料，把胃塞得满满的，就冲淡了消化液，消化液浓度越低，打嗝就会越重。
建议：吃饭时最好不要喝水或者其他饮料。
情况二头痛时，你是否服用过治头痛的“冒泡”药片？
有些药片，例如阿司匹林，溶解在水里会冒出碳酸气。这种碳酸气会引起打嗝。
建议：在服用阿司匹林等易冒泡的药物的同时服用凝胶，它能击碎大的碳酸气泡使其变成小泡，容易被血液吸收，并迅速在胃里破灭。
情况三喜欢充气饮料吗？
从香槟酒瓶或者可乐罐里冲出来的压缩气体以同样的力量从消化系统冒出来。
建议：忘掉这类饮料吧，不要喝用吸管的饮料，不嚼口香糖。这些东西让消化系统充满过量空气，从而引起打嗝。
情况四有什么事让你焦虑不安吗？
当你处于精神压力大的状态，身体对氧气的需求就会增加。结果，就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气，引起打嗝。
建议：来一杯含氧鸡尾酒或充氧矿泉水补充氧。
情况五刚刚喝过热咖啡或热茶吗？
美国盐湖城大学的科学家证明，热汤热饮料的蒸汽会随大量空气一起吸入体内，并且为了让热的东西很快冷却，你就吹气，这样也会把大量空气吸入体内。
建议：等热汤热饮料稍凉再喝。
情况六吃饭吃得太快了？
在快餐店用餐后常会打嗝。匆匆忙忙进食的时候，会吸入很多空气。
建议：不要一下子就把盘里的食物消灭了——小块小块地吃，细嚼慢咽。保证足够的用餐时间，不要急于赶路。
情况七吃饭时是不是说话太多？
这种情况也会引起打嗝。
建议：吃饭时，最好安静地吃。如果已出现打嗝，可以尽量地憋气，在你觉得下一个嗝来临时，把食物吞下。如此2—3次，然后，深呼吸一下，接着再重复前述动作。
情况八打嗝时发出异味？
伴随打嗝，胃里发出咕噜咕噜声。如果异味是酸味，表明胃酸过强；如果是苦味，表明胆汁剧增；如果是腐烂(臭鸡蛋)味，则和硫化氢有关，食物糊状物长时间阻留在胃里形成硫化氢。
建议：找医生求治。这样的嗝和胃病、肠病、肝病、胆囊等疾病有关。
此外，还有一些方法，或许可帮你尽早结束打嗝。比如，吃一茶匙糖，干吞(不配水)，是有效方法。可以在数分钟后止住打嗝。因为糖在口腔里会改变了原来的神经冲动，以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。再有，打嗝时可用拇指按压中指第二个关节处约10秒钟，对治打嗝也很有帮助
嗳气,俗称“打嗝”,“饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一.尤其是反流
性食管炎,慢性胃炎,消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状.呃逆,多因进食吞咽仓促,受凉或精神刺激等因素,引起膈肌暂时性痉挛而产生.
嗳气与呃逆是不同的:嗳气声音“嗝--嗝--”作响,沉闷而悠长,间隔时间也较长,是气从胃中上逆;而呃逆声音“呃,呃,呃……”作响,尖锐而急促,气从喉间发出,同时伴有躯干震动和耸肩.
嗳气和呃逆,在中医讲,都属于“气机上逆”.
嗳气在中医一般分为以下三种情况:
A.食滞停胃嗳气:嗳气伴有（不消化的）酸腐臭味,嗳声闷浊或恶心,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,不思饮食,大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘,舌苔厚腻,脉象滑实.治疗可用枳实导滞丸或保和丸.中医饮食疗法:请浏览食积食滞证的饮食治疗.
B.肝气犯胃嗳气:嗳气频繁,嗳声响亮,胸闷不舒,胁肋隐痛,舌苔薄白,脉弦.治疗可用柴胡疏肝散,气滞胃痛颗粒,疏肝健胃丸.中医饮食疗法:请浏览气滞证的饮食治疗.
C.脾胃虚弱嗳气:嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色晄白或萎黄,舌质淡苔薄白,脉虚弱.治疗可用人参健脾丸.中医饮食疗法:请浏览脾虚证的饮食治疗.
呃逆在中医分寒呃逆,热呃逆和虚呃逆:
A.胃寒呃逆:呃声沉缓有力,胃脘不舒,得热则减,得寒则甚,舌苔白润,脉象迟缓.治疗可用丁香柿蒂汤.中医饮食疗法:请浏览脾胃虚寒证的饮食治疗.
B.胃火呃逆:呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉象滑数.治疗可用橘皮竹茹汤加大黄.中医饮食疗法:请浏览胃肠热证的饮食治疗.
C.脾肾阳虚呃逆:呃声不断,气不接续,手足不温,面色苍白,食少困倦,腰膝无力,小便清长,大便稀溏,舌质淡,苔白润,脉沉弱.治疗可用金櫃肾气丸加旋复代赭汤.中医饮食疗法:请浏览脾肾阳虚证的饮食治疗.
D.胃阴不足呃逆:呃声气促而不连续,口舌干燥,烦渴不安,舌质红绛,脉象细数.治疗可用益胃汤.中医饮食疗法:请浏览胃阴虚证的饮食治疗.
什么是胃酸过多？
胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠，甚至将粘膜、肌肉“烧破”，造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时，如梅子、醋等，就会更加刺激胃酸的分泌，这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜（溃疡），从而刺激胃肠而发生疼痛。
在饮食方面多加注意可以起到事半功倍的效果：
＊ 不吃冰冻和很热食物、饮料，饮食的温度应适中，茶、水、汤都不宜过热。
＊ 不要吃太多香料、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌。
＊ 加重刺激的东西要少吃，如大蒜、洋葱、巧克力、柑桔类水果、薄荷、西红柿等。
＊ 少量的生姜和胡椒
，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。
＊ 饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。
＊ 不要喝酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
＊ 饮食要有规律，最好每餐少吃一点，加多进餐的次数，尽量不要出现饿到肚痛的情况，如果出现饥饿的感觉，或胃不舒服，可以先吃一些点心。
＊ 睡觉前不吃东西。
＊ 饭后不要吸烟，能够一直不吸烟更好。
＊ 睡觉时将头部或床头垫高一点。
胃酸过多及过少的判断
怎么知道胃酸高低是否正常？可以做哪些检查？
诊断酸相关性疾病，病人的症状非常重要。对绝大部分人来说，根据其主诉症状医生就可以确诊了。其次是胃镜检查，不仅可以取活组织检查，甄别各种类型胃病，甚至胃癌，还可以进行止血等各种治疗。
对病情较为复杂，或是经过抗幽门螺杆菌、抑酸等治疗效果不明显的，还可以根据病人的情况选择24或48小时食管pH值检测、24小时胃pH值检测等，以明确诊断。
胃液对消化食物起着重要作用，正常胃液呈酸性，空腹时为20~100ml,超过100ml提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量，如分泌过多，就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。
至于胃酸过多的原因莫衷一是，各有说词，有的说是恼怒忧郁伤肝所引起，有的说是吃肉过多引起，有的认为是胆囊炎所引起的。还有的说是迷走神经发生障碍的缘故，或是血液中氯的新陈代谢失常而起，胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的。
胃酸增多的症状为：烧心、反酸、灼痛不适，少进食或服用碱性药物、抑酸药物可缓解，发生溃疡后可出现有规律的饥饿痛、夜间痛等。胃酸过多常见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎、返流性食管炎、胆囊炎等。
胃酸在食物的消化过程中起着极其重要的作用。
（1）盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。
（2）杀死随食物及水进，胃内的细菌。
（3）胃酸进入小肠时，还可促进胰液、胆汁及肠液的分泌，有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。
（4）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
（5）反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。
胃酸对胃的功能作用还有胃酸分泌过少或医源性致胃酸过少，常可产生腹胀、腹泻等消化不良的症状；但若胃酸分泌过高，对人体也不利，过高的胃酸对胃黏膜具有侵蚀作用，引起胃的炎症或溃疡。胃液里
还有微量的镁、磷和钙。胃液中的阳、阴离子与血液中的阴、阳离子是互相影响的，如大量呕吐，丢失大量胃液，可引起人体电解质紊乱及酸碱平衡失调。所以使胃内酸度适宜是保证胃黏膜正常的关键。
当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多，主要有两种：
(1)生理性泛酸。当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多；饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸，况且不易消化的食物，剩余的糖分在胃肠道里发酵，也要诱发泛酸。此外，某些药物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。
(2)病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等，可促使胃酸增多，常常出现泛酸。
生理性泛酸不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可解决。病理性泛酸除了要寻找病因外，可服用制酸的药物，如碳酸钙、胃舒平等，中药乌贝散、左金九等，效果也不错。
1、胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果；而少食含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。
2、宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。
3、胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。牛奶、豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。
4、定时进餐，零食可刺激胃酸增加；不易过饱，以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
在基层医院，可采用眶上神经或双眼球按压法；颈交感神经封闭法；穴位（指足三里、内
关穴）封闭法，应用的药物有维生素B1、B12，爱茂尔、阿托品等；肌肉注射尼可刹米、利他林、华蟾素等。有效的口服药物有：可待因、多虑平、心痛定、苯妥因纳、乙酰唑胺等。由于这些药物可能产生某些不良反应，所以应由医生进行操作或处方，患者自己不可贸然行之，以保证安全
再补充一下，上面我没说完：
顽固性打嗝的药物治疗
所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。
(1)东茛菪碱。用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。
(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。
(3)麻黄素。用麻黄素5毫克静注，注射后通常15秒见效。
(4)华蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。
(5)利他林。肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。
(6)抗癫痫药。用抗癫灵100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。
(7)吞咽烟雾法。方法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾，但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。然后，用中药旋覆代赭汤合丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。
久打嗝不愈，寻治疗方法?
什么原因引起打嗝呢？其解释众说纷坛，但大部分专家认为，吃太快，以致于咽下过多空气是主因。大部分的打嗝会在数分钟后，自动停止。
1打嗝的家庭治疗方法
吃一茶匙糖
杜柏医师说："我发现吃一茶匙糖，干吞(不配水)，是有效方法。可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动，以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。"至于婴儿打嗝，可以 将半茶匙糖溶解在100摄氏度的水中，让婴儿试试。
弯身喝水
打嗝时，我都倒一大杯水(满杯)，身子向前弯，然后从杯于的 另一边喝水。这方法颇有效，我经常向身体健康的打嗝者推荐。"麦 考林教授说。
憋气或吐气
有些人尝试短暂的憋气，也有些人作缓慢且稳定的吐气，不妨 试试。
吃饭不说话
当你进食时，最好安静地吃，这样就不会引起打嗝。 但对于已出现打嗝的人，可以尽量地憋气，且在你觉得下一个打嗝来临时，把食物吞下。如此作2--3次，然后，深呼吸一下，接着重复前述
动作。
憋气喝水
将一纸杯填满水，放在桌面上。将两只食指各插入左右耳内。弯腰，以双手的拇指及小指将杯子夹起，憋气后，立即将水一饮而尽。
医生们解决打嗝的方法
下列提供更多可能的办法，不妨试试。
·用力地拉舌头。
·用汤匙抬高小舌头(uvula，位于口腔后面)。
·用棉花棒刺激上领硬部和软部的交界处。
·咀嚼并且吞咽干面包。
·抱双膝并压胸。
·用水漱喉咙。
·憋气。
·吸吮碎冰决。
在横膈膜处放冰敷袋。
2.呃逆简易治疗十法
呃逆，俗称“打呃”，表现为喉间呃呃有声，声短而频，不能自忍。现代医学认为是膈肌痉挛所致。多见于外科手术后，肿瘤病人或介入疗法后，脑血管意外等。由于呃逆不止，不仅给继续治疗带来困难，而且严重影响病人的身心健康，因此快速止呃为当务之急，现介绍几种简易止呃方法，有兴趣者不妨一试。
1、棉签刺腭法：用一根消毒棉签，软端放入口腔内，轻轻按摩软、硬腭交界处约1分钟左右，呃逆即能止住。此法的机理是通过对腭的按摩，产生一种对抗刺激，沿着呃逆反射的输入途径，进而中止其传导，达到止呃目的。
2、棉签刺鼻法：取一根消毒棉签，软端放入鼻腔内轻轻按摩，使喷嚏自出，呃逆自止。机理如上。
3、压迫眼球法：患者卧位，闭眼，为手指自一侧眼球上部向下按压(不可压迫角膜，不要用力过猛)，每次5-15秒，时间不宜过长。若呃逆不止，或出现心率减慢，应立即停止加压。一般先压右眼，后压左眼。青光眼患者忌用此法。
4、指掐四缝法：以大拇指(指甲剪短些)，用力切掐四缝穴，男者取左手，女者取右手，也可以双手同时掐压。操作时嘱患者屏住呼吸，直至四个穴位掐压完毕，若不能即时获效，可重复进行。
5、指压攒竹穴：患者卧位，闭眼，以一手拇指、食指尖切按在双眉毛内侧端的攒竹穴处，每次2-3分钟，可重复进行。
6、指压翳风穴：患者坐位或卧位均可，术者以拇指、食指、中指按压均可。一般以中度指力按压，使病人感觉酸胀，疼痛以度，每次按压持续15秒钟左右。若呃逆不止，可加重手法，延长时间，使病人口中分泌唾液，有难以忍受之感。若嘱病人深呼吸后屏气数秒钟，则疗效更佳。此法可连续按压2-3次。
7、按压足三里、内关穴：患者卧位，术者以拇指尖按压双侧内关穴，病人有明显的酸胀痛感，每次按压2-3分钟，若疗效不显，可加压双侧足三里穴，并可重复进行。
8、按压耳穴法：耳廓上有许多穴位，一般以耳中穴(原名膈区)、胃穴止呃效果较好，术者左手拇食
二指挟持耳廓，右手用火柴棒的粗端按压耳中穴和胃穴，中等指力按压1分钟左右，左右耳可交替按压。
9、拔罐法：患者俯卧位或俯卧坐位，在背部第7胸椎棘突左右旁开一寸五分处的膈俞穴处，取竹火罐2个，运用闪火法将火罐分别吸附在该穴处，留罐10分钟。
10、丁香咀嚼法：取丁香1-2粒，放入口中咀嚼二、三分钟，将其汁液吞下，药渣吐出，约2-3分钟呃逆可止。
上述几法，临床上可单独进行，也可根据病情需要交替进行。临床观察发现，若系单纯性呃逆，则预后较佳；若呃逆出现在急慢性疾病过程中，甚则某些重病久病后期，往往是胃气衰败的征兆，多属危象，临床应予警惕。
3.治打嗝(效验小金方)
在打嗝时，只要用两块冰块分别敷在喉结的两侧，时间不超过60秒，立即可以见效。因为冰块可减缓神经抽搐的频率，进而可以干扰肌肉抽动的周期，使打嗝的症状随之消失。
4.指压、按摩治呃逆
呃逆，又称“打嗝”、“膈肌痉挛”，是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制的一种病症。中医认为主要由于饮食不节，情志不畅，正气亏虚，导致胃气上逆所致。我们在日常的临证中偶然发现用手指分别按压攒竹和天突两穴治疗呃逆有立竿见影的效果，具体操作方法介绍如下：
1.用双手拇指按压患者攒竹穴(双眉内侧端凹陷处)向内逐渐均匀用力，同时让患者做吞咽动作，约1～3分钟，以患者自觉局部酸胀痛为度，呃逆即止，每天1次。攒竹穴属于足太阳膀胱经，具有散风镇痉的功效，故用指压可以治疗膈肌痉挛的呃逆效佳。
2.取患者天突穴(胸骨上窝正中)，点时屈右手大拇指(指甲长须剪之)，以指甲贴患者喉部，指端著天突穴，直向下逐渐用力(勿斜向里)，让患者同时做吞咽动作，约1～3分钟，以患者自感局部酸重胀为度，呃逆即止，每天1次。天突为任脉和阴维脉之会穴，具有宽膈和胃，降逆调气的功效，故用指压可以治疗胃气上逆的呃逆。
3.自我按摩：闭目，以拇、食指捏住鼻孔闭气半分钟。再按压双侧眼球，用力适中使其略有酸胀感半分钟。
如果呃逆还未止住，可以拇指尖端掐按双侧内关穴2分钟，再掐按合谷各1分钟。将大拇指和食指、中指对称，提拿对侧肩井穴1分钟左右，交替进行，即可起到止呃逆作用。此外为巩固疗效可再按揉足三里，三阴交30次。
5.呃逆的速治法
呃逆又称“打嗝”，是气逆上冲，喉间呃呃有声，气短而声频，难以自制的症状。多见于消化系统疾病引起的膈肌痉挛，或胃肠神经官能症，是一种常见的症状。重者数天、数月不愈，甚至可持续更长时间
，易反复。
对于一般的呃逆可以黄连3g、柴苏叶2g煎水服下；或取冰片适量，含于口中，徐徐咽下；也可将荔枝7个连壳烧灰，研成细末，开水送服。除了药、食物的止呃方法外，还有一些理疗方法也可以止呃。如偶发呃逆者，打喷嚏数个，呃逆即止。若呃逆不止，可用鹅毛刺激鼻孔，使其打喷嚏，呃逆可立止。打呃时屏住呼吸、喝些温开水或进行几次深呼吸，呃逆即止。按压天突或内关、足三里等穴也可止呃逆，具体方法可用拇指按压天突穴，向内下方缓慢均匀用力，同时做吞咽动作，1分钟左右呃逆即止；按压内关、足三里等穴时患者取坐位，医者先用拇指同时按双侧内关，随后按压足三里、中脘、中府、膈俞等穴，效果极好。此外，患者可取坐位，医者双手拇指按压攒竹穴，其他四指并拢紧贴颅之颞部，指压由轻渐重。按压0.5～1分钟可见效，5～10分钟可愈。
当然，对于特殊的呃逆也需要有特殊的方法。
如对于治体虚呃逆，常呃逆二、三声者，可用公丁香37粒，白莲子去心27个，二者同煮烂去渣，加煨姜1片，糯米250g，煮粥食即止。如呃逆日久不愈，一连四、五声者，用生姜汁合蜂蜜一汤匙，温热服下，即愈。
对于病后呃逆不止，呃声大而刺耳者，可用刀豆子烧存性，以白汤调服6g，即止。或用老南瓜蒂4个，水煎服，连服3～4剂，即愈。
对于顽固性呃逆可将蒸首乌30～45g放锅内加水250ml，煮至100ml去渣后打入鸡蛋2个，分两次服下，连服3日即愈；若呃逆不止，痛苦难忍者，可取芥菜子2～4g，杵头米糠10g，共研细末，开水调服，也可用炒韭菜子30g，加水300ml，文火煮至100ml，每日一剂，一般3小时内可减轻，6小时后症状可消失。指压法对于顽固性呃逆也有很好的疗效，可于患者背部正中于肩胛下角水平处旁开两横指（相当于膈腧？），用拇指指腹用力按压5～10分钟，呃逆可止。
对于病后呃逆也可施灸法。如霍乱吐泻后，患者神疲，忽发呃逆或久病重病后的呃逆不止，可选膻中穴，取艾炷如小豆大小，灸之数壮。若不愈，恐危急，应速往医院救治。
6.顽固呃逆 治之有方
呃逆(膈肌痉挛)是指以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主的病证。俗称打咯忒。本证病机主要为胃气上逆而动膈，病因则有寒气蕴蓄，燥热内盛，气郁痰阻及气血亏虚等。偶然发作的呃逆多轻浅，常可不治自愈，稍重者用刺鼻取嚏、闭气等法都可取效。如若呃逆持续不断，则应据其寒热虚实辨证施治。
若患者呃逆沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒愈甚，口和而不渴，舌苔白润，脉迟缓者，系胃中寒冷所致，当
温中祛寒止呃。可选用丁香、柿蒂、良姜、刀豆子、吴茱萸等药。如呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，舌苔黄，脉滑者系胃火上逆而动膈，宜清降泄热止呃。可用竹叶、石膏、麦冬、半夏、柿蒂等药治疗。若患者出现呃逆连声，每因情志不畅而诱发或加重，伴胸闷脘胀，舌苔薄白，脉弦等，系肝气犯胃，胃气上逆所致。应选用乌药、沉香、木香、枳壳、槟榔等顺气降逆而止呃。当呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细者，应选人参、白术、甘草、干姜、吴茱萸、丁香、刀豆子等药，温补脾胃，和中降逆。如呃逆伴口干舌燥，烦躁不安，舌红而干或有裂纹，脉细数者，则宜选用枇杷叶、石斛、柿蒂、沙参、麦冬、生地、玉竹等药，以生津养胃止呃。
笔者曾遇一患者，呃逆一周余，先后到几家医院求治，虽采用服镇静药、针灸、按摩等方法治疗，呃逆依旧昼夜不停，病人很痛苦，入夜全家人均随之不得安歇。其呃声响亮，食纳不佳，口渴，胃脘不适，遇热稍舒，舌红苔白微黄，脉弦数，证属寒热错杂，胃气上逆动膈，拟用半夏泻心汤合丁香散加减。方用半夏10克，黄芩9克，黄连10克，良姜10克，竹茹10克，代赭石12克，丁香10克，柿蒂10克，郁金12克，莱菔子15克，枳壳10克，藿香10克，服药一剂，症状大减，四剂药服完，呃逆停止。一月后呃逆又作，及时服药，一剂而愈。方中黄芩、黄连、竹茹清热降逆，丁香、良姜温中止呃，藿香、莱菔子、枳壳、郁金、半夏、柿蒂理气和胃而降逆气，如此寒热并用，以收和胃理气，降逆止呃之功。
7.山西李可老中医治重症呃逆经验
郭存智，40岁，1994年5月11日来诊。从入室至诊脉的5分钟内，连连呃逆达7次。声高息涌，面赤如妆，舌淡水滑，六脉沉细，痛苦不堪。询其始末，据云，经营小煤窑，心劳力拙。常觉口舌干燥，眼冒金星。粗知医，自认火症，服三黄石膏汤半剂，夜半发呃，至今5昼夜，中西药罔效。
从脉症判断，此公必劳倦内伤之体，肾元久虚于下。火不归元，误作实火，致苦寒伤阳，中焦冰结，阻阳气不能上达。已见阳浮欲脱之象，幸在壮年，尚不致危殆。法宜大剂回阳破阴，开冰解冻之剂：
炙草60G，附子、干姜、吴茱萸各30G（开水冲洗7次），公丁香、郁金各10G，红参15G（另炖），生半夏30G，鲜生姜30G，姜汁20ML（对入），大枣20枚，加冷水1500ML，文火取浓汁500ML，少量多次服。
另，先令患者将自己指甲剪为细丝，装入烟卷中，点燃，狠吸几口咽下，呃逆遂止。此法来自民间，治呃立时见效。人指甲点燃后极臭
，其气下降甚速，吸入喉间，立即呛咳，是肺气先通之兆，符合“欲降先升，升已而降”之理。患者吸烟数口之后，至取药出门半小时内仅呃逆一次，后遇于街头，告知服药约1/3剂已愈，唯觉精神萎顿而已。
凡久病、重危症见呃逆者，多属危候。于甲烟中加入麝香末0。15克，吸入立止，为辩证治疗争取时间。
顽固性呃逆 (intractable hiccup, IH)多发生于有器质性疾患的患者,常因严重影响进食、讲话、正常呼吸和睡眠,加之精神和躯体的沉重负担,给患者带来了很大的痛苦,甚至可导致患者死亡。 IH的发病机制目前仍不十分清楚,治疗方法较多,但疗效不一,下面仅对近年来IH的治疗作一综述,以便于我们临床治疗时依据病情选用或参考。
1． 一般疗法
（1） 吸气后屏气法 患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。
（2） 按压双眼球法 患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。
（3） 按压眶上神经法 患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。
（4） 颈动脉窦压迫疗法 方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦(位于气管两侧搏动处)。注:严禁双侧同时压迫,以防脑缺血而发生意外。
（5） (吞)吸食烟雾法 取一长圆形的一端开口的硬纸筒(患者可以自己制作,纸筒口径以刚好能盖住口唇为宜),用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内,然后使其熄灭,产 生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口把烟雾吞下(忌用抽吸法),吞烟时间1～2分钟。
（6） 牵舌法 患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌体前1/3～1/2部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。
（7） 足部疗法 方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴内下旁开1寸处),直至呃逆停止。
（8） 含水屏气法 取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止呼吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不要呛入气管中。该法可反复使用，有心脑疾病者禁用。
2． 封闭疗法
（1） 神经阻滞疗法 此方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。谢昌厚等主张作双侧阻滞效果更可靠。
（2） 颈椎横突旁封
闭疗法 向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3～5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶 性循环,增强自身调节能力,从而达到治疗目的。裴爱珍等在治疗神经根性颈椎病引起的ＩＨ时分别按压双侧内关穴,先左侧,后右侧,同时观察呃逆有无减少或消 失。选择按压有效的同侧行颈椎旁注射,可获得较满意效果。
3． 体外膈肌起搏器治疗
自1988年谢秉煦等发明体外膈肌起搏器以来,该仪器在用于呼吸衰竭的抢救和慢性阻塞性肺气肿膈肌康复治疗的同时,也不断用于ＩＨ的治疗,并取得了很好的 疗效。膈肌起搏器治疗呃逆的机制是它产生的电脉冲刺激胸锁乳突肌外缘的膈神经,干扰膈肌异常兴奋性收缩的反射弧,从而恢复其正常的节律,达到治疗目的。
4． 西药治疗
（1） 调节电解质药物 文献报道患者电解质紊乱,特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃的机理不明, 但ＩＨ的发生与血钠降低有着密切的关系;低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高,即阈值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增高的表现,加上一些患者进食少和长时间卧床,胃排空减弱和胃液潴留,迷走神经受到刺激,从而导致ＩＨ的发生。
（2） 肌松药 ①巴氯芬(baclofen, 商品名脊舒),为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体,其抗呃逆的作用机制未明。陈协辉等认为:一 方面可能是对神经传导抑制作用,从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。用法:每次 10ｍｇ,每日2次,口服;最大剂量为15ｍｇ,每日3次。陈协辉等应用总有效率98%。②盐酸乙呱立松片(商品名妙纳)是一种新型肌肉松弛剂,范丽静等 认为其止呃机制为:一方面作用于脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度,从而阻断其反射弧,缓解膈肌痉挛,减少痉挛膈肌膈神 经、迷走神经的进一步刺激;并作用于血管平滑肌,改善血流。用法:60ｍｇ口服或胃管注入,每天3次,饭后服用。
（3） 抗精神病药 ①氟哌啶醇5ｍｇ静脉滴注或肌注1～2次/ｄ,好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50ｍｇ,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病 者应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统,抑制膈神经的兴奋性有关。③廉晓宇取新斯的明1mg和氯丙嗪25mg加入生理盐水 50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次治疗治疗脑出血、脑瘤术后呃逆取得明显效果。
（4）
抗抑郁药 ①多虑平25～50mg,每日3次口服。其抗呃逆的机理可能是一方面通过其中枢及周围抗胆碱作用,另一方面通过中枢镇静作用达到抑制呃逆中枢停止呃逆的作用。②阿米替林30mg,每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d渐增至225mg/d。
（5） 中枢兴奋药 ①利他林10～20mg肌注,反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,亦或使膈神经
过度兴奋而达到抑制状态。②尼可刹米0.375g肌注,止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛终止呃逆。
（6） 钙离子拮抗剂 ①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60mg。②盐酸氟桂嗪10mg,每天2～3次,口服,待呃逆
停止后改为每天1次口服巩固治疗。③尼莫地平舌下含服及口服治疗顽固性呃逆也取得了较好疗效。
（7） 麻醉剂 ①利多卡因50～100mg持续静滴,每天2～3次,可用1～7天,但应注意心律监护。其止呃机理可能为调节植物神经或反馈影响中枢神经系统而抑 制膈神经。②磷酸可待因30mg口服,止呃机理可能是抑制中枢神经,减弱膈神经的过度反应,同时直接抑制或松弛膈神经。
（8） 抗胆碱药 ①安坦又称苯海索,是中枢性抗胆碱药,临床上多用于治疗震颤麻痹。用于治疗本病每次4mg,每日3次口服,用药2～3天。②东莨菪碱0.3mg肌注或阿托品等药物肌注。
（9） 抗癫痫药 ①丙戊酸钠用量:每次0.2ｇ,每天3～4次,逐步加量,直至控制发作。张敬军等认为丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0.6～2.0ｇ/ｄ。②苯妥英钠每次0.1ｇ,每天3次,以中枢性呃逆效果较佳。
（10） 抗肿瘤药 华蟾素每次2～4ｍｌ肌注,每日2次,或静脉滴注,每次10～20ｍｌ用5%葡萄糖注射液500ｍｌ稀释后缓慢滴注。其止呃机制不详,可能与直接或间接抑制呃逆中枢有关。
（11） 止吐药 ①恩丹西酮是一种高选择性5 HT3受体拮抗剂,常用于化疗所致呕吐的防治,王钟杰等用其来治疗本病,取得了良好的效果,他
们认为其止呃机制为抑制中枢神经与周围神经的5 HT3的释放,使原本兴奋的膈神经达到抑制状态,解除膈肌痉挛。②胃复安多用来作穴位注射。
（12） 碳酸酐酶抑制剂 乙酰唑胺0.25～0.5ｇ/次,每天3次,其止呃机理可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。
（13） 镇咳药 可待因30mg tid至呃逆消失，其机理可能是抑制中枢，减轻膈神经的过度反应，同时对痉挛的膈肌可能有直接的抑制和松弛作用。
（14） 组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍0.4g加入50％GS40ml中静推，每8h一次，直至呃逆消失，其机理可能是通过阻断中枢性及胃肠的H2受体
降低迷走神经张力，使膈神经的兴奋性降低而终止或减弱膈神经痉挛。
（15） 肾上腺皮质激素 有报道静脉用醋酸去氧皮质酮和大剂量甲基强的松龙或氢氟可的松治疗Addsion病和多发性硬化症所致的顽固性呃逆效果明显。
（16） 其他药物 其他如地巴唑、麻黄素、消炎痛、盐酸曲吗多、金刚烷胺、硫酸镁、维生素Ｂ1、Ｂ6(穴位注射)等均有文献报道用来治
疗顽固性呃逆,并取得了较好疗效。
5． 中药治疗
中药治疗应在辨证的基础上,分清寒热虚实及兼症,治以和胃、降逆、平呃为主,兼以补虚攻实、解表祛风、温寒清热、活血化瘀、疏肝解郁等。以下是几种有代表 性的方剂：①旋覆代赭汤加减,②丁香柿蒂汤加减;⑧血府逐瘀汤加减;④左莲饮(王行宽教授经验方:苏叶4～5ｇ,吴萸3～4ｇ,黄连2～3ｇ,百合 10ｇ,沸水泡服,频频饮服),刘玉铉用此方治疗本病106例,总有效率96.2%。此方尤适用于肝胃不和所致呃逆者。⑤全蝎芍甘汤(由全蝎、蝉蜕、赤 芍、白芍、甘草、苏子组成),水煎服,日一剂,服药3—7日为一疗程。
6． 经穴疗法
（1） 单穴 文献报道采取单独针刺翳风、陷谷、百会、中魁、睛明、水沟、天鼎、人迎等穴治疗本病,均取得了明显的疗效。宋立富等[12]观察发现脑血管疾病和外科术后合并呃逆的临床控制率显著高于消化系统疾病引起的呃逆。
（2） 鼻针 采用鼻针针刺鼻穴的胃穴或胸点治疗本病,具有感应强烈、取穴少、方便、治愈率高等优点,对于病程短的患者疗效甚佳。
（3） 穴位点压 临床上采用穴位点压治疗本病也取得了较好疗效。常用穴位和有效点有:止呃穴(相当于攒竹与睛明穴连线的眶上缘上)、内关、足三里、攒竹、睛明、翳风、天突等。
（4） 水针(穴位注射) 常选用内关、足三里、膈俞、中脘、膻中、天突、翳风等穴中的一到多个穴位,选用注射药物有维生素Ｂ1、Ｂ6，Ｋ3、胃复安、氯丙嗪、异丙嗪、纳诺酮等。
（5） 辨证组穴 常取内关、天突、足三里、膈俞、中脘为主穴,随症加穴。此外,耳针、指针、灸法等在治疗本病上也获得了明显的疗效。
总之,顽固性呃逆的发病机制到目前仍不十分清楚,各种治疗的作用机制也缺乏大规模、专门的实验研究。顽固性呃逆的治疗方法虽然很多,但治疗效果不一,患病 个体差异较大,一些疗法尚待进一步验证。因此,我们在治疗本病时,应注意以下几点:①积极治疗原发病,寻找致病原因。
②针对不同个体,选择适宜的治疗方法;③强调中西医结合治疗,多种疗法结合治疗,优势互补,迅速有效地制止呃逆发作。
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