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4年前,家住长沙的王阿姨出现了乏力头晕的症状,查血常规后提示为中度贫血。
随后,医生建议做骨髓穿刺明确骨髓造血情况,但由于王阿姨担心骨髓穿刺会引起疼痛,认为会对身体带来伤害,因此执意不做。
之后的2年间,王阿姨贫血反复并加重,多次住院,予以输血等对症治疗均疗效欠佳。
最后,在医生多次沟通与说明下,王阿姨接受了骨髓穿刺,做完她惊奇的发现:骨髓穿刺,不仅没想象中可怕,也并没有给她想象中的“副作用”。
王阿姨最终诊断为骨髓增生异常综合征,虽然因时间太长,延误了病情,但在医生的治疗,指导下,她的贫血情况得到了改善。
其实,在临床工作中,骨髓穿刺(下称:骨穿)是血液科最常见的操作。
很多人对此项检查感到恐慌或畏惧,对抽骨髓闻之色变,觉得会伤害身体,担心抽掉的是人体的“精华”,从而影响了疾病的及时诊断及治疗。
什么是骨髓穿刺?
骨髓穿刺术是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术。
获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查,对多种疾病做出诊断或提供诊断线索,观察某些疾病的治疗效果。
哪些情况需要做骨髓穿刺?1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等;
2.某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等可检测寄生虫;
3.长期发热,肝、脾、淋巴结肿大;
4.某些疾病需动态观察骨髓状况,评估疗效。
哪些情况禁忌做骨髓穿刺?血友病、晚期妊娠妇女及穿刺部位局部感染者。
常用的骨髓穿刺部位有哪些?骨髓穿刺部位有髂前上棘,髂后上棘、胸骨或腰椎脊突等处。临床上最常用的穿刺部位为髂前上棘或髂后上棘。
骨髓穿刺疼不疼?由于骨穿前常规局部麻醉,疼痛感与平常肌肉注射差不多,一般在骨髓抽吸时会有一些酸胀感。
骨髓穿刺需要多长时间?骨髓穿刺的方法很简单,一般是髂前上棘或髂后上棘,局部注射少量麻药,用骨穿针抽取0.2~5ml骨髓组织就可以了。
一个熟练专科医生操作骨穿的全部过程不过几分钟。
骨髓穿刺会伤害身体吗?骨髓是成人造血的重要部位,每天都在不断更新,抽取0.2~5ml用于检验,对身体没有任何影响,也不会引起远期损伤。
骨髓穿刺后需要注意哪些?骨髓穿刺后,需要在穿刺部位进行按压30分钟,若无活动性出血或者其他不适,即可正常活动,对日常生活没有影响。
(编辑Anne。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 综合科 尹一宁
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