（江苏）王长杰医生原创首发文章，禁止转载和引用
子宫腺肌症是指子宫内膜它正常情况下是在子宫腔里生长的，如果说这个子宫内膜向子宫肌壁间生长，并且浸润生长而形成一些小的囊区，从而使这个肌壁增厚，那它就形成了子宫腺肌症。在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。
看过中医的患者都知道中医讲究辩证,那么什么是辩证?“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。
我们很多当地中医临床医生，在尝试给子宫腺肌症用中药保守治疗时，基本都是将子宫腺肌症当成中医的“痛经”来对待和辨证施治，搞中医的医生当然会以中医的“痛经”来分析它的病因病机及如何辨证施治了：气滞血瘀引起的痛经，则会以疏肝理气，调经止痛或活血化瘀而用药；寒湿凝滞引起的痛经，则会以温经和宫，调经止痛而用药；湿热阻络引起的痛经，则会以清热活血，调经止痛而用药；气血虚弱引起的痛经，则会以益气养血，和营止痛而用药；肝肾亏损引起的痛经，则会以调补肝肾，和营止痛而用药；寒痰凝结引起的痛经或肌瘤，则会以软坚散寒，化瘀消痰消症。
对于合并肌瘤的则更会为以桂枝茯苓汤或大黄庶虫汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀丸汤等方剂来加减。还有一部分中医临床医生认为该病主要与痰瘀有关 ,痰浊阻遏经脉，影响冲任，致使经血不调，运行不畅，胞宫失养，痰浊阻滞气机升降，影响水液代谢，痰瘀是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键等等治疗理念！可谓达成一人一方,因人而异而各成一方,但不少子宫腺肌症患者，服用二个月、甚至三个月、半年之久，子宫或腺肌瘤并没有得到较好的缩小，不是子宫仍然持续增大，就是腺肌瘤持续增大！而且多数患者反馈是单纯止痛较难确保下一个月的疼痛得到减轻，这月吃药好些，但到下月仍然疼痛不已！
难道一人一方对子宫腺肌症这个顽疾不能有很好的奏效？那么一病一方是否有较好的效果？比如中成药：止痛化癥胶囊，散结镇痛胶囊、化症止痛颗粒、丹莪妇康煎膏、丹鳖胶囊、大黄蛰虫丸、鳖甲软坚丸、消瘰丸、少腹逐瘀丸、血府逐瘀丸、桂枝茯苓胶囊或丸等。可根据这么多年各地患者的反馈来看，服用这些中成药也较难在短时间内达到缩小子宫或腺肌瘤，甚至疼痛的改善程度也较难令患者满意。
会不会有其它的一病一方能治疗子宫腺肌症或腺肌瘤及改善严重痛经呢？王长杰作为从医三十四年的中医临床工作者，为了能探讨和研究及挖掘针对子宫腺肌症的治疗方法，近二十一年来对于其它疾病一概不诊治，只专心探讨和摸索治疗痛经及腺肌症的方药，及时关注各地最新的治疗方案和动态，撰写和发表最新探索到的心得和体会。一路走来，可谓跌跌撞撞、探索之路尤其艰辛，一言难尽！
最近一年所探索和挖掘的二个“姐妹”中药汤剂，其在治疗子宫腺肌症引起的严重痛经及子宫增大和腺肌瘤等临床症状上，获得一定的成绩，也是目前摸索到的最令人满意的汤剂。现将部分探讨的体会及心得撰成本文，供大家查阅：
一、“姐姐”——中药奇方汤剂的治疗理论和临床实践
“姐姐”得到异人传授，令人不解的武功套路，不按我们常规招式。
我们先来看下面这种中药奇方的主要组成配方：
令王长杰医生及一些同行十分不解的是，以上这个诡异的中药汤剂中，在主要组方中并没有偏于活血通经、化瘀软坚、行气散结或温宫散寒，更没有明显的止痛类中药，只有芍药配合甘草的芍甘汤来缓解腹部疼痛的名方。隐藏5味中药，也不过是具有清热解毒类中药罢了！初看以上这个让一部分子宫腺肌症引起子宫或腺肌瘤能缩小的中药汤剂，并没有什么特殊过分之处，很普通的一个汤剂配方罢了！但它为什么要比通过辩证论治而用的中药汤剂效果率要高一些呢？
观中药奇方汤剂的配方组成分析：
第一“奇”，提供此配方的子宫腺肌症病人，原来是去治疗膝关节半月板损伤而被要求服用此中药配方来促进半月板损伤的康复，但被此子宫腺肌症病人观察到此配方只需要服用22天后，却能很好地改善子宫腺肌症病情，竟然能较好缩小子宫及腺肌瘤 、明显降低子宫腺肌症的CA125指标、明显改善严重痛经或出血量过多等临床症状！服用周期短、甚至要比一些西药激素起效更快！！”
第二“奇”，在它一共用了三个出自张仲景编写医学名著《伤寒论》中的名方构成全方的骨架，芍药甘草汤、枳术丸等来加减变化而成，并添加以清热解毒，止血为辅。（1）为何用清热解毒之品呢？这是因为十个子宫腺肌症病人中，有大约八个同时合并出现盆腔积液！积液也意味着盆腔炎，而具有清热解毒功能的中药，具有良好的消炎且无不良反应的优点。（2）为何同时配合止血中药呢？这是因为在十个子宫腺肌症病人中，大约有八个在每次月结束时的经量过多。所以，在配方中添加具有止血功能的中药，能起到面面俱到的作用也！
第三个“奇”，这个“奇方”中药汤剂，为了防止寒凉之品作脾胃，而在配方中添加数味偏热之品来抑制全方中的偏寒之性，使之不用寒凉之品而不伤脾胃，并同时运用白术、炒薏仁米的温和来护胃健脾也！
通过对一些人的临床应用来看，用这个中药汤剂配方治疗子宫增大或同时并发子宫腺肌瘤的患者，目前来看有超一半左右患者的子宫或腺肌瘤，在一个周期22天后复查得到不同程度的缩小。重要的是所有服用者都使用一个配方且组成的每一味中药的药量也是一样，也就是说一病一方的治疗方案。这一病一方的这个中药奇方汤剂要比一人一方的总体效果要强，虽然也有一部分服用者的子宫及腺肌瘤并没有缩小或控制，但也能理解！毕竟同样的配方和治疗方案，并不一定人人都能一样的效果，也是因人而异！有些人身体对这个汤剂的成份敏感、适应和吸收好，但有些人身体却对其并不适应，所以作用就会下降。
二、“妹妹”——痛经7天止痛中药汤剂的治疗理论和临床经验
“妹妹”诡异功夫，看起来功夫也只是很平常，出招平淡，观之组成，并非有什么过人之处！但看似出招很平常，组方也无过人之处，但内功深厚，攻势强劲，值得好好探讨一通！
令人困惑的是为什么要选择在经后10～12天内开始服用痛经7天止痛中药汤剂？为什么不按照常理在月经前3～5天开始服用？它这个汤剂却要求在经前2～3天不得服用？王长杰医生也曾做过临床试用，前提是一病一方，配制成每一味中药材的药量和组成成份都是一样的。挑选出来的病例，她们痛经程度都是每次依赖西药止痛来改善的严重疼痛。分别让几个病例在月经前7天开始服用至月经来停止服用，也让几个病例在月经干净后3～5天开始服用直至服用完这7天中药汤剂，另外再让几个病例在月经干净后10～12天开始服用，直至服用完这7天中药汤剂。
最终，所得到的反馈是评价最好的是在月经干净后10～12天开始服用的几位病例严重痛经等临床症状都得到很好的明显改善。而在月经前几天开始服用至月经来，则止痛效果也不错，只有二个病例止痛效果不理想，但都出现不同程度月经的出血量增多，更让平时经量就多的患者雪上加霜，导致使用三种止血中成药才得到改善。另外在月经干净后2～3天开始连续服用这个7天中药汤剂，在月经要来前的痛经程度并没有多大的明显改善，月经的经量都和以前一样，并没有观察到比以前增加。
为什么非得要在月经干净后10～12天开始服用这7天中药汤剂呢？难不成和月经的生理形成有一定的关联？经过王长杰医生的查阅大量的文献资料，得知妇女在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。每次月经持续时间称行经期，一般为2～8日，平均4～6日。排卵期时间多数在月经干净后7天左右，5天加7天，则为12天。
而根据前面对月经形成的理论，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。那么这个所谓“妹妹”——痛经7天中药止痛汤剂在这期间起到哪些药理作用？只能将初步探讨出的治疗原理提供如下，请继续阅读下面的内容即知：
1、 痛经7天止痛中药汤剂配方主要组成：
红花、桃仁、丹参、廷胡索、川芎、三棱、莪术、黄芪、当归、小茴香、枳壳、白术、黄芪等二十多味中药材。
2、痛经7天止痛中药汤剂主治范围：
妇女经期或行经前后的无论是单纯只有痛经症状，还是因为子宫腺肌症引起的严重痛经都可以服用。中药汤剂通过在月经前三到四天服用完后，能达到重点改善痛经引起的疼痛症状功效，比如改善发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部或股内前侧，甚至涉及大腿及足部。
同时“痛经7天止痛中药汤剂”也能较好地改善或减轻由痛经引起的全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻等症状。
3、痛经7天止痛中药汤剂的现代药理作用主要是：
在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。本中药汤剂组方能明显改善子宫内的肌肉痉挛程度，降低子宫不正常的收缩，减少疼痛程度，促进循经内的瘀阻通畅，改善由此引发的各种临床症状。提高子宫肌壁张力的作用，促进每次月经来时的子宫内膜尽可能完全剥脱、减少局部充血，缩短血液凝固时间。中医的功用是：具有温宫散寒止痛、行血通经、化瘀软坚、疏肝理气之效。
4、痛经7天止痛中药汤剂的最佳服用时间：
在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。请服用者特别注意——本7天止痛中药汤剂必须在月经前二到三天不要服用，千万不要在月经要来时才开始服用，以防止月经来时经量过多，增加出血量！切记!切记！如果月经紊乱，无法预测下次月经来得比较准确时间，那么则在上次月经干净后10天至12天内开始服用7天的这个中药止痛汤剂，假如还没有服用完7天的药量，月经就要来了，那么此时应该立即停止服用，千万不要继续服用！余下的药，只好等到下次月经前几天再服用。
面对被各地患者称为“不死癌症”的子宫腺肌症这个“恶魔”的折磨和摧残，如何能达到既能将增大的子宫及腺肌瘤缩小，也能明显缓解严重的痛经等临床症状呢？我们从以上二个“”姐妹中药汤剂的分析中看出，“姐姐”——中药奇方汤剂，擅长缩小子宫及腺肌瘤为主，改善疼痛等临床症状并不突出，只能让一部分人的严重痛经等症状得到改善。而“妹妹”——痛经7天止痛中药汤剂，擅长改善严重痛经等临床症状为突出，但服用7天这个汤剂，却不能观察到缩小子宫及腺肌瘤。那么，能否将这二个中药汤剂，也就是“姐妹”联手来改善子宫腺肌症引起的标（严重痛经）和本（增大的子宫或腺肌瘤）呢？将二“姐妹”的擅长及突出优点来联合起来，取长补短，标本兼治之法，这也是王长杰继续研究和探索的新课题，逐渐在临床上推广。
由于“姐妹”二个中药汤剂的每一个汤剂的组成药物品种较多，所以它的费用也相对要比普通的中药处方要贵一些，对于一些经济条件较好的患者，她们的症状既有严重痛经等临床症状，子宫或腺肌瘤也增大不少，想能否将“痛经7天中药汤剂”和“中药奇方汤剂”配合起来使用，这样办法行不行？回答是可以的，但千万不能混合在一起煎熬同时服用！因为将这二个汤剂的中药材混合在一起煎熬或服用，那么这二个配方的中药材达38味，这么多味中药材一次喝下去，担心对身体造成危害的可能，毕竟暂时没有测试过！
如果想二个中药汤剂配合服用，那么可以分开来服用，比如在月经干净后二天开始服用“中药奇方汤剂”，服用八至十天时，停止服用“中药奇方汤剂”。然后开始服用“痛经7天止痛中药汤剂”，服用完7天后，接着可以继续服用“中药奇方汤剂”，一直服用到月经正常量来时，立即停止服用。余下的“中药奇方汤剂”可以等到月经干净后二天再继续服用完。
“痛经7天止痛中药汤剂”千万不要在月经前一到二天服用完，防止因其配方中有活血通经药物引起经量过多现象。平时如果每月月经过多的患者，则可以在月经开始来时，选择用断血流胶囊或片剂来配合后面这些中成药中的一种止血药物联合止血，一般情况下一天服用三次，出血严重时，则可以一天服用四次，再不行，则考虑到当地医院实施清宫止血手术。建议患者在当地药店选择的止血中成药有：葆宫止血颗粒、妇科止血灵片（或胶囊）、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、宫血停颗粒、维血宁冲剂、崩漏丸等等。
对了，用于治疗严重的“痛经7天止痛中药汤剂”，并不需要每一个月服用一次，一般可以连续二次，也就是在二个月内服用二次，每一次为7天，以后则可以根据观察情况来决定是否继续服用。
感谢您的耐心阅读，由于本总结文章的内容较长，占用您的宝贵时间，实在抱歉！但为了能将事情比较完整阐述，不得不多说几句，才能让有些阅读者明白！本文章内所有内容，只是体现本作者的见解及观点，敬请谅解！
有不明白的问题或者交流，则可以直接找本作者王长杰一起交流和探讨！
最后，再一次感谢“今日头条 ”审核员及网管们辛勤劳动和付出！
作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“今日头条”平台，愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
