最近随着天气气温上升,在冬季极为罕见的疱疹性咽峡炎这几天突然增加,夏季是高发季节。因为疱疹性咽峡炎造成孩子高烧不退,伴随食欲下降明显,哭吵不安,家长更是焦虑不安,还要但是演变成手足口病等等,这些种种都是让父母揪心,而医生除了必要对症的治疗,也更多是安慰。#你好立夏#,#清风计划#

儿童疱疹性咽峡炎四个时期(让人揪心的疱疹性咽峡炎即将来临)(1)

为什么疱疹性咽峡炎会高热持续难退

1、疱疹性咽峡炎的病毒大多数为肠道病毒,病毒的复制能力强和毒力比较强,容易侵犯体内各淋巴网状系统,进入血液,形成病毒血症,同时早期没有特效针对病毒药物,不像流感病毒,早期识别还能早期用药。

2、由于宝宝吞咽入口的咽峡部,出现疱疹,溃破,咽峡部疼痛,造成进食和水分减少,摄入水分减少同时高烧隐性失水,在脱水状态下体温不容易下降。

3、由于肠道病毒具有天然稳定性,耐高温、耐酸对去污剂抗病毒药物有抵抗力,在炎热天气生病,外界温度也比较高,很难通过物理方式来降温。

4、疱疹性咽峡的病毒在体内排毒时间较一般病毒长,尤其肠道排毒时间2-3周甚至更长,所以体温也不容易下降。

5、一般持续5-7天,年龄小如果出现合并细菌感染病程更长。

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宝宝哪些症状提示可能为疱疹性咽峡炎

1、往往突然出现发烧持续不退,常规退烧药物不能退到正常。

2、莫名哭吵不安,同时有明显流口水症状。

3、食欲突然下降。

4、白细胞正常或者升高,超敏CRP轻中程度升高。

5、没有咳嗽流涕卡他样症状。

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宝宝出现哪些情况需要主要治疗

疱疹性咽峡炎往往好发于婴幼儿,以幼儿园小朋友为多,因为具有一定传染性,会群体感染发病。关于疱疹性咽峡炎住院没有一定指征,但是大多数因为以下情况而住院治疗。

1、首先肯定是宝宝持续高热不退,家长紧张焦虑,无法安心。

2、疱疹性咽峡炎大多数为肠道病毒,比起其他病毒等容易发生惊厥,尤其在突然高烧24小时内。

3、不管是疱疹性咽峡炎还是手足口病,指南指出白细胞大于1万5以上,警惕变成重症,如果伴有超敏CRP炎症指标升高明显,往往住院治疗更放心。

4、因为宝宝咽峡部咽痛无法进食,导致能量和水分不足,同时伴有高烧和水电解质紊乱的小儿。

5、疱疹性咽峡炎相对于手足口病来说,并发症相对比较少,但是如果出现心肌损害、肝功能异常,脑炎等等表现,都需要住院治疗,不排除有些疱疹性咽峡炎是不典型手足口一部分。

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家长如何应对疱疹性咽峡炎

首先注意手卫生,多洗手,勤洗手很重要,因为大多数通过手途径传染,如果有条件接种尽可能在夏季前接种EV71病毒疫苗。

孩子一旦发生疱疹性咽峡炎该怎么办?

1、关注孩子体温,是否持续高热不退,超过40摄氏度以上。如果持续高热,超高热应该特别关注,同时关注孩子精神状态,精神状态差的及时就诊。

2、是否在24小时内发生惊厥?一般发热导致惊厥常发生在24小时内,惊厥后孩一般精神状态好,往往就是简单热性惊厥。如果2-3次惊厥,或者在24小时后发生的,可能病毒侵犯脑中。

3、关注孩子精神状态,即使高热,精神如常,可以放心些,如果体温不高,精神思睡,也要重视,不以体温高低而评估病情轻重。

4、关注孩子是否伴有明显呕吐症状,颜面皮肤是否苍灰,四肢末端温度,皮肤花斑,指端循环不好特别要重视。

5、主要孩子是否肢体无力,或者震颤表现,呼吸急促等表现。

儿童疱疹性咽峡炎四个时期(让人揪心的疱疹性咽峡炎即将来临)(5)

总之,疱疹性咽峡炎虽然是自限性病毒感染疾病,一般一周会痊愈,很少有并发症,但也不能放松警惕,因为有极少一部分重症手足口病就是以疱疹性咽峡炎为表现。对于精神软,持续高热,血象CRP高,出现呕吐精神状态改变、肢体无力等症状时必须及时就诊。医生应该要做好早期识别和评估,不遗漏危重症。但也不能因为高烧不退,而加大退烧药剂量或者使用不要使用的儿童退烧药物。

儿童疱疹性咽峡炎四个时期(让人揪心的疱疹性咽峡炎即将来临)(6)

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