热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是指暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高、超过40摄氏度，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。
高温高湿的气候因素和高强度的体力活动是导致发生热射病最主要的危险因素。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。劳力型热射病主要由高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起。
体温升高是热射病的主要特征之一，患者核心体温多在40摄氏度以上。中枢神经系统功能障碍也是热射病的主要特征，早期表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等，还可出现行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等其他神经系统异常表现。部分患者会因中枢神经系统受到损害而产生注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等后遗症。此外，热射病还会出现头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等症状。
降低热射病的发生率和病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是远离高温高湿及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息、避免脱水等。
如遇到热射病患者，首先应将患者转移到阴凉的地方，然后迅速给患者降温。可用凉水淋浴患者、擦拭患者身体，用湿毛巾或冰袋冷敷患者头部、腋下及大腿根部等。天气干燥时，可将患者裹在用凉水浸湿的床单或衣物里用风扇猛吹。
要注意的是，热射病患者的肌肉可能会发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，要及时翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸情况的发生。
当患者出现体温持续升高甚至超过40摄氏度，以及头痛、肌肉痉挛、呼吸速度超过20次/分、吸气吐气量小、恶心、昏迷、极度虚弱、意识模糊、谵妄、癫痫等症状时，应尽快将患者送往医院。
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来源丨南宁日报 记者 吴青华 实习生 汤采玉 通讯员 唐艺文 整理
编辑丨黄发发
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