1、概述 糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，我来为大家讲解一下关于2型糖尿病护理查房范文?跟着小编一起来看一看吧!
2型糖尿病护理查房范文
1、概述
糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。
2、病因
1病毒感染、自身免疫异常
感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织。
2肥胖
肥胖者脂肪细胞膜上胰岛素受体相对减少或活性下降，故对胰岛素敏感性降低，易导致糖尿病。
3精神刺激、创伤
在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，它们具有拮抗胰岛素作用，可能诱发或加重糖尿病。
3、好发人群
1肥胖或超重者，特别是腹型肥胖者。
2高脂饮食者。
3久坐不动、缺乏活动者，例如出租车司机、办公室文员等。
4长期过量饮酒者。
5直系亲属(父母、兄弟、姐妹)有糖尿病病史者。
6病毒感染者也可能有发病风险，例如腮腺炎病毒、巨细胞病毒感染者。
7妊娠期妇女易发妊娠糖尿病。
4、症状
糖尿病的典型症状就是俗称的“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状，多数患者起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。
典型症状
Ⅰ型糖尿病
1起病较急，常因感染或饮食不当诱发起病，可有家族史。
2典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。
3不典型隐匿患儿多表现为疲乏无力，遗尿，食欲可降低。
4 4.20%~40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。
Ⅱ型糖尿病
Ⅱ型糖尿病可发生于任何年龄，但多见于成年人，常在40岁以后起病，有较强的Ⅱ型糖尿病家族史。大多数患者起病缓慢且隐匿，病情相对较轻，体重超重或肥胖，可伴有高血压、冠心病和脂代谢异常。不少患者因慢性并发症、伴发病或健康体检而发现血糖升高，仅约50%患者出现多尿、多饮、多食和体重减轻。
妊娠糖尿病
妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高，分娩后血糖一般可恢复正常。
特殊类型的糖尿病
成年发病型糖尿病
可出现典型的三多一少的症状，发病年龄小于25岁。
线粒体基因突变糖尿病
发病早、β细胞功能逐渐减退、自身抗体阴性、身材多消瘦，常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。
糖皮质激素所致糖尿病
部分病人应用糖皮质激素后可诱发或加重糖尿病，常常与剂量和使用时间相关，多数病人停用后糖代谢可恢复正常。
伴随症状
Ⅰ型糖尿病
可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木，女性患者可伴有外阴瘙痒。
Ⅱ型糖尿病
部分患者可长期无明显症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现血糖升高，或因并发症就诊才诊断为糖尿病。
5、检查
1尿糖测定
2血糖测定和口服葡萄糖耐量试验
3糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定
4胰岛β细胞功能检查
6、护理诊断
1活动无耐力：与糖代谢障碍，蛋白质过多分解消耗有关。2 营养失调低于机体需要量：与胰岛素分泌不足致使蛋白质，糖，脂肪代谢异常有关。3潜在并发症：与酮症酸中毒，低血糖反应有关。4有感染的危险：与血糖高，机体抵抗力降低有关。5 知识缺乏：与缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的 知识。
7、护理措施
1口服用药了解各类降糖、降压、降脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，剂量服用过多造成血糖过低或者剂量服用过少造成血糖控制不佳，需要及时就医调整用药。如果服药后出现不良反应，需要及时就医。
2运动在糖尿病的管理中占重要地位，尤其对肥胖的2型糖尿病病人，有助于控制血糖和体重。建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。
3血糖监测可使用便携式血糖仪在家进行自我血糖监测，主要监测空腹血糖或者餐前、餐后两小时血糖，并进行记录。
特殊注意事项
Ⅱ型糖尿病因血糖调节功能差，易伴发低血糖，须随身携带糖块。当出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊等症状时，可以及时补充糖分，如果没有缓解，需立刻急诊就医。此外，糖尿病患者使用胰岛素的注意事项如下：
1准确执行医嘱，按时注射。使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量、药液是否变质等。
2未开封的胰岛素放于冰箱2~8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过25~30℃)可使用28~30天，无须放入冰箱，但应避免过冷、过热、太阳直晒、剧烈晃动等。
3注意注射部位的选择与轮换，胰岛素釆用皮下注射时，可分别在上臂、大腿和臀部等部位轮换注射，尽量每天同一时间在同一部位注射。如病人参加运动锻炼，不要选择在大腿、上臂等活动的部位注射胰岛素。
4饮食护理糖尿病患者确定合理的总能量的摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食。多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等，避免进食流质或半流质食物，如稀饭等。
饮食调理
1主食定量、粗细搭配，增加全谷物及杂豆类。主食定量最简单的办法是一餐一拳头大小的米饭。
2多吃蔬菜，水果适量，颜色种类要多样。
3常吃鱼、禽，蛋类和猪肉类适量，限制加工的肉类。
4奶类、豆类每天都应适当进食，加餐要合理选择。加餐一般建议糖尿病人选择奶类、坚果类或者水果类。
5清淡饮食、足量饮水、限制饮酒。
6定时定量、细嚼慢咽，注意进餐顺序。建议先吃蔬菜，后吃主食。
7确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal
8体重低于理想体重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、伴有消耗性疾病者，能量摄入可适当增加10%～20%，肥胖者酌减，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。
9成人膳食纤维的摄入量为25~30g/d。每日摄入食盐应限制在6g以下。
10戒烟限酒。
11合理餐次分配，确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal，将热量换算为食品后制订食谱，并根据个体生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。
8、健康教育
1合理膳食、三餐规律，控制总热量的摄入，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。
2经常运动，防止肥胖，低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动，争取每周至少五天，每天进行30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在24以下。
,
