夜鹰北方人，当年来广州读书，第一次见识到杨桃这种水果，见到别人吃的津津有味，酸酸甜甜涩涩，没觉得有多好吃。
一天急诊收进来一名患者，此男子患慢性肾病多年，肾功能衰竭，一直拖延不做透析。
当天进食1个杨桃后出现，频繁呃逆，伴有肢体无力麻木，谵妄乱语，家属诉其曾有一过性抽搐癫痫发作症状。
带班教授说这患者可能是杨桃中毒，马上安排血液透析，透析结束之后，患者完全恢复正常。
这确实让当时刚进临床的我大开眼界。因为教科书上没有这个病的任何描述。
后来查阅一些资料，得知类似案例在马来西亚、台湾都有报道。
其中毒机制尚不明确，杨桃可能含有一种生物碱有毒成分，对中枢神经系统有刺激作用，而且主要通过肾脏代谢灭活。正常人肾脏功能正常，进食杨桃后不会发生中毒。而尿毒症患者肾脏代谢能力低下，就会出现中毒症状。而这类毒素极易通过透析清除。
此外，有研究发现，杨桃导致尿毒症患者中毒与进食量无明显关系，意味着尿毒症患者应远离杨桃及其加工制品。
近来，网络上有帖子称，“两个杨桃要了老大爷的命”，从致病机制来说，完全可能。
这个问题应该引起肾病患者及家属注意，医生也应做好疾病饮食宣教。
急诊夜鹰：夜鹰急救训练营创始人，美国心脏协会急救培训导师。
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