进入7月份，夏季的高温天气来临，很多人都是开启了“短袖短裤”的穿衣模式，但是，有些人却是患有灰指甲这一疾病，导致夏天里都不敢露出手和脚，非常苦恼。
灰指甲又称为甲癣、甲真菌病，是指真菌侵犯手或脚上的甲板或甲床所导致的病变，致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌，其中由于皮肤癣菌所引起的甲癣，就是皮肤科常见的疾病。
在临床上，灰指甲患病率约占所有指或趾甲疾病的50%，以及所有皮肤感染病的10%，而且由于外用药物难以渗透甲板，所以治疗困难、耗时长、复发率高，每年都有很多病人深受其影响。
1、患有足癣（脚气）的人
患有足癣的人，如果不及时治疗，就会导致真菌繁殖越多，再严重了就会导致真菌入侵甲周围的皮肤，影响到趾甲而导致甲板病变，真菌感染引起灰指甲。
2、特殊人群如孕妇
怀孕的女性容易患灰指甲，因为在怀孕期间，日常生活中多有不便，并且手部或足部出汗较多，弯腰洗脚比较困难，如果不讲究卫生的话，就容易发生灰指甲，而且发展较快。在孕妇患者中，脚趾灰指甲比手指灰指甲更常见。
处于妊娠期或哺乳期的灰指甲患者，不宜采用口服抗真菌药治疗，否则会给胎儿或婴儿带来不良反应，应该咨询专业医师斟酌用药。
3、糖尿病患者
糖尿病患者的灰指甲是正常人的患病率高，糖尿病患者灰指甲大多数发生在脚趾甲，并且多数是大拇趾，最容易导致继发性细菌感染。
4、老年人
灰指甲在老年人群体中患病最多，而且年龄越大，发病率越高，60岁以上的老年人灰指甲发病率极高，有的老人患灰指甲长达很久。而且男性比女性多见，趾甲比指甲的真菌病多见。
5、爱穿鞋码小的人
由于高跟鞋或小码（比较挤）的鞋构造问题，穿上后使得脚部前掌受力增大，五指相互挤压，容易造成指甲变形或甲床与指肉剥离的现象出现，当指甲的健康受到影响，受到真菌间接的感染而导致灰指甲的发生。
6、爱美甲的人
在美甲的时候，经常打磨指甲会使甲板表层结构受到破坏，在含有各种化学物质的指甲油的刺激下进而损伤甲板。
7、继发于甲外伤的人
在打篮球、踢足球、乘公交时被踩到指/趾甲，不仅短期内局部抵抗力降低，而且受到损伤组织充血可增加感染真菌的几率，此时容易继发灰指甲。
甲板病变到什么情况需要就医？当发现手指甲或脚趾甲的形态、颜色以及质地出现异常时，应及时就医查明病因，病甲可表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落以及表面凹凸不平。
我们正常的指甲光洁、平滑、半透明，呈均匀的淡红色，甲端有定型的弧度，如果发现异常的话，临床根据真菌镜检、真菌培养或甲组织病理检查方法来诊断灰指甲。
1、药物治疗
局部药物治疗主要用于病情较轻或不能耐受口服药物的患者，局部药物治疗疗效有限，主要问题在于药物不能很好地渗透至整个甲板，导致病变局部药物浓度不足而影响疗效。还有全身药物治疗，主要是通过口服用药来治疗。
2、非药物治疗
有些患者的病甲的厚度小于两毫米时，可进行拔甲手术来清除病甲，但手术对指甲损伤太大，仅限于不伴手足癣的单个甲癣的治疗。
激光治疗，对病原菌有一定的抑制作用，较少损伤正常组织，可避免口服用药的不良反应。
光动力治疗，利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射，以此来杀伤病原微生物。
离子导入治疗，利用低电流让局部药物更好地渗透进入甲板和周围组织，提高疗效，但难以穿透甲板全层。
因此，激光治疗、光动力治疗、离子导入治疗的效果不及口服抗真菌药物的疗效，临床仅是作为辅助治疗或替代治疗的选择。
总之，对灰指甲的治疗，若是足癣患者需要及时治疗，平时不要用手抠脚趾。此外，家居日常物品不要混用，以防传播。
此外，由于指甲长期浸泡可引起甲沟炎，再发展到甲板而致病。指甲的酵母菌感染比趾甲更为常见，尤其是因双手经常浸泡在水中，故容易出现酵母菌感染。所以，预防灰指甲的发生，更多的是需要做好日常卫生习惯。
参考资料：
[1] 佚名. 灰指甲"最青睐"的七大人群[J]. 养生保健指南:中老年健康, 2014(8):29-29.
[2] 郭智, 贾爱林, 薄亚杰,等. 治疗灰指甲有何简单的方法[J]. 家庭医药.快乐养生, 2014, 000(003):90-90.
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