胎儿脐动脉血流是胎儿胎盘循环血流动力学的无创性监测手段。

胎儿脐动脉多普勒指数间接反映了胎儿血液流向胎盘的阻抗情况,其异常与胎儿胎盘血管的病理性异常相关,且与胎儿缺氧、酸中毒和不良围产儿结局明显相关。

孕22周脐血流sd偏高是什么意思(脐血流检测SD4.3是否偏高)(1)

一般28周以后,脐动脉血流的指导意义比较大?

在妊娠28周后,S/D>3.0或者RI>0.6是胎儿不良结局高风险的最佳阈值;而在妊娠28周前,其应用价值尚待进一步研究。

脐动脉多普勒血流频谱波形中,最重要的诊断性指标是舒张末期流速。如果发现脐动脉舒张末期血流消失(AEDV),高度提示胎儿状况极其危险,一旦孕周≥34周,需积极终止妊娠;如果出现脐动脉舒张末期血流反向(REDV),其预示着胎儿预后更差,且可以看作是胎儿濒死的征兆,只要孕周≥28周,可考虑尽快终止妊娠抢救胎儿。

脐动脉血流异常的处理:脐动脉血流异常的处理应综合多普勒指数异常的程度、产科并发症的严重程度以及孕周等多方面因素,应当个体化管理。

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怀孕22周,脐动脉S/D值大约4以内,4.3有点偏高,需要引起重视,但不要太恐慌。

建议:

1.了解胎儿大小,和羊水情况,如果合并羊水少和胎儿小,建议住院,必要时用低分子肝素改善循环。

2.如果没有胎儿小或羊水少,联系注意胎动情况,增加产检次数,28周左右再复查脐血管B超 和胎儿大小,羊水情况。

3.如果早孕期有胎停史,或曾经诊断为抗磷脂抗体综合症的建议查D二聚体。如果异常,积极改善循环,比如阿司匹林 低分子肝素等。

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