雌激素对于女性身体调节显得极为关键,在年轻的时候,女性身体好、看起来有魅力、皮肤富有弹性,都是雌激素分泌旺盛导致的;而到了中老年,雌激素分泌不足、雌激素缺乏,带来的影响是比较大的,将会进一步的影响到她们的健康,导致她们受到一些病症的影响。那么,该如何有效地食用雌激素呢,对此,北京大学第三医院妇科医师--王威,有几点小建议要说。
1.雌激素是想吃就可以吃吗?
当然不是,需要女性朋友做过全面体检后由相应的妇科内分泌医生进行判断,比如有下列任一情况的妇女就不适合使用激素补充治疗:1. 不明原因生殖道异常出血;2. 已知或可疑乳腺癌;3. 未治疗的子宫内膜增生或可疑子宫内膜癌;4. 系统性红斑狼疮;5. 6个月内患有活动性的血栓栓塞性疾病;6. 性激素依赖的肿瘤7. 已知妊娠
2.激素补充治疗何时停药呢?没有限制,其实一旦开始服用建议不要吃吃停停。2011国际绝经学会指南认为:没有理由强制性限制激素补充治疗的使用时限,不过定期随访非常重要。如果您能做到定期复诊随访,正确评估收益和风险,可以长期服用。停药有两种情况:一是“不能吃了”,即在随访中发现了服药的禁忌症,二是“不想吃了”,即服用一段时间后您自己不愿意再服用了,随时可以停药,不过停药过早症状有可能反复哦。
3.吃激素补充治疗会得癌吗?总的来说,得癌的几率是万分之一这个概率的事情,国外临床研究,对使用激素补充治疗的绝经妇女随访观察长达5年甚至10年,使用不同的雌孕激素会有高低不同的乳腺癌发生风险,而乳腺癌风险的关键在于孕激素的选择,选择用天然或接近天然的孕激素相比合成孕激素至乳腺癌的风险远低于合成孕激素。
4. 激素补充治疗会导致中风或心梗等血管栓塞疾病吗?
对于年龄<60岁且无心血管系统疾病、绝经<10年、有绝经相关症状的妇女,在围绝经期尽早使用绝经激素治疗,可以降低风险,增加获益;相反,在老年妇女中使用,特别是超过60岁的妇女,绝经激素治疗会增加心血管疾病的发生率和死亡率,这就是所谓的“潜力治疗窗”概念。在潜力治疗窗内使用绝经激素治疗,能降低心血管疾病的发生率和死亡率,同时还能预防雌激素水平下降导致的骨质疏松。
5. 激素补充治疗会发胖吗?雌孕激素不是平时所说的肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素容易导致人发胖,雌孕激素是女性激素,是维持女性生理功能的激素。同时,不同的激素补充药物对身体的总体脂肪和脂肪的分布也存在不同的影响。选择合适的雌孕激素组合,可以避免体重的增加,甚至可以减轻体重。
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