转氨酶在肝细胞中有重要的生理功能,一旦肝细胞受到严重损伤,就会增加肝细胞膜通透性;又或是肝细胞坏死时,转氨酶由肝细胞中溢出,升高血液中转氨酶水平。简单的来说,肝细胞损伤后转氨酶水平升高,常见于多种肝脏疾病。
哪些肝脏疾病会导致转氨酶水平升高?
1、乙肝
急性乙肝发作时,谷丙转氨酶升高和下降速度都很快,尤其是成年人,随着乙肝病毒清除,转氨酶水平就会逐渐恢复;慢性乙肝不同,若谷丙转氨酶水平升高、乙肝病毒DNA呈现阳性,经过抗病毒治疗后,谷丙转氨酶才有可能恢复正常。
2、药物性肝损伤
药物性肝损伤顾名思义是药物所引起的,包括传统的草药、中草药或中成药、解热镇痛药和抗结核药物等。服用药物期间易出现转氨酶升高,一般停止用药后就有可能好转。
3、丙肝
只要慢性丙肝患者不合并脂肪肝、自身免疫性肝病、没有肝脏损伤因素等,那么转氨酶水平正常。如果丙肝病毒RNA和抗体呈现阳性,即使肝功能正常,也需足量足疗程抗病毒治疗,以免慢性丙肝发展成肝硬化或肝癌。
4、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝也就是跟喝酒无关的脂肪肝,其特征是肝细胞脂肪浸润且肝功能正常。随着脂肪肝病情延长,会逐步转化成肝硬化或肝癌。如果脂肪肝患者转氨酶水平升高,应高度怀疑脂肪性肝炎,也有可能出现肝纤维化,治疗起来比较困难。非酒精性脂肪肝早期是可逆的,积极控制饮食,增加每天的运动量,那么肝功能就有可能恢复。如果慢性乙肝或丙肝患者科学抗病毒后,转氨酶水平仍然居高不下,还需第一时间想到脂肪肝。
5、代谢性肝病
发病率较高的代谢性肝病有肝豆状核变性以及血色病,转氨酶升高时期主要特征,前者表现为铜沉积,后者表现为铁沉积。面对此类疾病,还需及时驱铁和驱铜治疗,使得转氨酶水平恢复正常。
6、酒精性肝病
酒精性肝病是因为喝酒所引起的,特别是慢性乙肝和慢性丙肝患者,喝酒会让病情进一步加剧,促使转氨酶水平升高。此类患者除了做到滴酒不沾外,还需好好呵护肝脏,定期去医院做肝脏相关检查。
7、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病常见于女性,由于免疫系统接收到错误信号,直接攻击肝组织,从而诱发肝病,使得转氨酶水平升高。
8、疾病所导致的肝损害
多种疾病会导致不同程度的肝损害,包括感冒发烧、肝吸虫病、结核病和伤寒、病毒血症等,易造成转氨酶水平升高。随着疾病逐渐好转,转氨酶会逐渐恢复。
温馨提示
不是所有的转氨酶水平升高一定是肝脏疾病,也有可能是其他因素,比如熬夜、过度劳累和酗酒等。因此做肝功能检查前应多注意休息,避免喝酒,检查当天保持心平气和,在医院休息半小时之后再做检查。
家庭医生在线专稿,未经授权不得转载
,