相信不少人都有过烧心和反酸水的经历,一旦发作,非常难受。

37岁的张先生,在去医院就诊之前,甚至已经严重到半夜睡觉都能被反上来的酸水呛醒的地步,只能靠在床头半躺着,等食物消化得差不多了再睡觉,严重影响到了日常的生活和工作。

那么这种情况到底是因为是吃的食物不对,还是胃本身出现了严重问题呢?

反酸烧心是啥感觉(半夜还会被呛醒)(1)

起初张先生也不清楚,后来忍到不能再忍才去了医院,这才知道原来是“胃食管反流病”惹的祸!

什么是胃食管反流病?

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如图所示,胃的入口,我们叫贲门,胃的出口叫幽门。

贲门如果关不紧,胃酸就会从贲门“蹿上来”到食管里,形成了胃食管反流,反流上来的胃酸就会引起食管及周围组织不适。

胃食管反流一般分为生理性反流和病理性反流两种。

生理性反流是由于下食管括约肌自发性松弛引起的,这样的话是有利于胃内气体排出的,胃内压高的话也会出现反流,正常情况下都是不会造成食管部膜损伤,是允许存在的。

而病理性反流呢,则是由多种因素引起的,主要是抗反流的防御功能下降和反流攻击因子的增强这两个方面引起,反流次数过多,或者反流次数不多,但是引起了明显的症状,比如食管炎,这就算是病理性反流。

严重的胃食管反流病,会带来什么样的危害呢?

胃食管反流病,除了会导致食管狭窄吞咽苦难、上消化道出血,食管穿孔等并发症外,还有许多食管外症状,包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性声带炎、咽喉炎,反流物吸入呼吸道还可引起吸入性肺炎、肺纤维化,甚至口腔疾病等。

当出现这种食管外的症状时尤其需要引起我们的重视,患者常常会在五官科或者呼吸科就诊而忽略胃食管疾病,从而耽误了治疗。

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哪些是胃食管反流病的预警信号?

1、 烧心 反酸

烧心感是胃食管反流病最常见的症状。大多在吃饭后2小时内发生,可能会放射到肩胛区、颈、耳或上臂。通常情况下,会在患者身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发。

嘴里还会有酸味或食物的味道,这就是我们常说的反酸了,反酸一般在餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。反酸一般会在烧心前出现。

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2、恶心 呕吐

恶心呕吐一般会在清晨起床或者进食后容易出现。

3 、声音嘶哑

有些患者在就诊时会表现为经常声音沙哑或音色变化、喉咙不适,会发出一种类似于清理喉咙的声音,而进一步通过食道PH检测或者胃镜等检查,会发现这类患者确实存在胃食管反流或者咽喉反流。

4、 咳嗽 流涕

咳嗽、流涕这种都属于呼吸道表现。咳嗽多于夜间平卧时发生,表现为呛咳,可能是由于反流物被误吸入气管或进入鼻腔,刺激黏膜而诱发咳嗽或流涕。

另外,反流物中含有细菌,吸入气管,也可能导致支气管炎与肺炎的发生,引起咳嗽。如果患者有明显的与进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽、进食咳嗽等症状,或者常规咳嗽治疗效果不佳时,

需警惕胃食管反流性咳嗽的发生。

5 、胸闷 气短

有患者说近几个月来时常感到胸痛、胸闷、憋气,怀疑自己得了冠心病。做了心电图、动态心电图及心脏彩超,冠状动脉造影检查,均未发现明显异常。如果有胸痛,又基本确定了没有心脏的疾病,那么就要考虑另一个常见的情况,那就是胃食管反流病引起的胸痛。

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这时候,患者会在胸痛的同时还伴有反酸烧心,疼痛发生在夜间的话,甚至有时会因为突然胸痛而从睡眠中惊醒。

一般情况下,患者起来活动活动会好一些,喝点水吃点东西以后也会好一些,因为喝点水吃点东西以后,就会把反流到食管里面的胃酸稀释掉,再通过吞咽送回到胃里,没有酸性的刺激以后,食管的疼痛就会减轻很多。

胃食管反流病是疾病圈里著名的“伪装者”!

它擅于伪装成很多其他疾病,需要我们引起格外重视。

1、伪装成呼吸道疾病:如哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化等。

2、伪装成耳鼻咽喉科疾病:如鼻炎或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎等。

3、伪装成冠心病:胸痛、有胸闷、憋气症状。

日常生活中应该如何预防胃食管反流病?

1、减少进食量。饱食容易导致食管下部括约肌松弛,建议大家进食的时候应该细嚼慢咽,少量多餐,尤其是晚餐不宜饱食,睡前4小时最好不要进食。

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2、少喝酸性饮料,要戒烟限酒。酸性饮料和烟酒都有可能会引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒会使食管蠕动收缩的频率下降,进而导致胃食管反流。

3、减少脂肪摄入。脂肪会延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,建议烹调以煮、炖、烩为主,不用或少用油煎炸。

4、增加蛋白质摄入。蛋白质的摄入可以刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加,因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

5、饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。

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