不少女性下眼睑可见一粒粒的皮疹，不痛不痒，没有什么感觉。
甚至问一下病史，皮疹什么时候出来的也不清楚。
如果不涉及面部美观问题，说不定大家都不会关注它。
没想到居然是一种皮肤肿瘤
病因以及发病机制
本病是一种向末端汗管分化的一种良性皮肤肿瘤。
还好是良性的！
其实皮肤肿瘤有几百种，几乎每个人都或多或少有一些的“痣”也是其中之一，不用过于恐慌！
好发于女性，亦可见男性。
青春期、妊娠期、月经前期，可见皮疹增大肿胀，考虑与内分泌有关。
临床表现
单发或者多发的小丘疹，多数1-2毫米，稍高起皮肤。
表现为正常肤色、红色或者棕褐色，表面有蜡样光泽。
最知名的就是眼睑型，多见于下眼睑。
而发疹型成批发生于青少年男性躯干前面以及上臂屈侧，皮疹数目很多。
还有局限型长于外阴及阴蒂，手指伸面，或者其他部位，但都不常见。
鉴别诊断
许多人把汗管瘤、粟丘疹、白头粉刺甚至扁平疣都统称为“脂肪粒”，其实是完全不同的几种皮肤病，可见这些都好发于面部的疾病容易混淆。
对于专业皮肤科医生来讲，汗管瘤皮损特点明显，尤其是眼周的比较容易诊断，对部分不典型者，予病理切片明确。
白头粉刺又称闭合性粉刺，青春期多见，属于寻常痤疮的典型皮损表现之一。
有时候眼周汗管瘤可以和粟丘疹伴发，上图中圈出部分偏白的就是所谓的脂肪粒。
粟丘疹是一种小的表皮囊肿，可以继发于皮肤外伤或某些损伤表皮下的皮肤病，部分可以自行消退（尤其小孩子），如果面部感觉影响美观可以消毒后挑出白色内容即可。
除了之前多次科普的扁平疣，脂溢性角化（老年疣）、皮赘（软纤维瘤）有时候也需要鉴别。
别看这几种皮肤病都是小小的，接近皮肤颜色，但病因和治疗各不相同，所以还是要分清楚，才能更好的解决这些影响颜值的麻烦制造者。
治疗
本病除了美观层面上的问题，对人没有影响。
使用维甲酸类药物等，总体治疗效果不佳。
最常用的治疗还是二氧化碳激光或者铒激光，其他如微波、电离子等物理治疗也可以考虑，需要操作者有比较丰富的经验。
治疗后保持局部清洁干燥，避免感染。
对于皮损数目多的也可以分批治疗，有部分患者会复发。
END
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点
关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）
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