说到腰痛，可能大家首先想到的就是腰椎间盘突出。其实，腰椎疾病种类还有很多，却并不为大家所熟知。
今天，郑州中医骨伤病医院颈肩腰腿疼中心的专家 就来说一下经常引发腰痛，
大家却不甚了解的腰椎疾病——腰椎峡部裂
以便我们正确地掌握及预防它。
什么是腰椎峡部裂？腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis）为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续，亦称椎弓崩裂或峡部不连。
腰椎峡部裂的症状主要是下腰痛，位于正中或偏一侧的深部疼痛。后伸、旋转、直立后腰痛加重，休息或平卧后疼痛缓解。如果腰椎峡部裂进一步进展，发生腰椎滑脱，则可能会出现臀部和下肢放射痛及麻木症状。
该病治疗前期以保守治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选保守治疗（包括生活管理、物理治疗、支具治疗等）。
对于腰椎峡部裂进展期和终末期的患者，如果存在腰痛且经严格保守治疗无效时，可以考虑进行手术治疗。
手术治疗主要包括腰椎峡部修复术和腰椎融合术。
急性期治疗
当患者出现急性期症状时，应注意卧床休息，减少腰部负重；可使用消炎镇痛药物减轻或控制症状，但不宜长期服用；当疼痛持续，严重影响生活时，可以进行腰椎峡部阻滞治疗，能明显缓解疼痛症状。
一般治疗
对于初次发作或症状较轻、病程较短者，可以采用保守治疗。治疗方案包括卧床休息、腰围固定、非甾体类消炎镇痛药物治疗、局部理疗等。
药物治疗
腰椎峡部裂疼痛多数情况下以炎性刺激疼痛为主，在无禁忌证情况下，医生会首先考虑用非甾体类抗炎镇痛药物、外用膏药等
腰椎峡部裂能否自愈？
对于峡部裂早期和CT分型Ⅰ型的患者，早期给予支具固定保守治疗是可以自愈的；对于峡部裂进展期和CT分型Ⅱ型的患者，支具固定保守治疗可以缓解患者腰痛症状，有一定机率自愈；而对于峡部裂终末期和CT分型Ⅲ型的患者，峡部裂缝隙较大，断端硬化骨和假关节形成，同时可能存在腰椎滑脱，因此无法自愈，保守治疗效果不佳，如果存在严重腰痛，需手术治疗，术后一般愈合率较高，预后较好。
日常生活管理1.运动
在腰痛缓解期，应加强腰背肌训练，如平板支撑和腰桥等，以增加脊柱的内在稳定性，以防止肌肉的失用性萎缩带来不良后果，避免做仰卧起坐和小燕飞等锻炼，以免加重病情。
2.饮食
应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。
3.日常病情监测
病情有进行性加重或影响生活时，需及时就诊。
04 .预防
腰椎峡部裂是在峡部轻微损伤基础上积累伤所致，因此预防的重点在于减少积累伤，如避免过度劳累，避免弯腰负重等姿势，采用直腰下蹲的方式提重物。
此外，保证正确的站、坐姿，保持良好生活习惯对该病的预防有一定意义。
因此，出现腰部疼痛时，需要及时到医院检查，看看是什么原因引起的，才可以对症下药，争取早日康复。（杨勤勤）
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