血常规里的项目有很多,但对于肾友来说,会看三个指标就足够了。

01血红蛋白

血红蛋白就是我们常说的血色素。主要反映人体是否存在贫血。

血红蛋白的正常值:男性120-160g/L、女性110-150g/L。

如果低于正常低限就说明存在贫血。

贫血程度分级:90以上为轻度贫血,60-90为中度贫血,小于60属于重度贫血,小于30为极重度贫血。而重度贫血就是输血的指征了。

血常规的各项指标分别是什么呢(了解这三个指标就足够了)(1)

对于肾病患者来说,常见的贫血原因有两方面:

肾功能正常者:多见于营养不良性贫血,因为要求低蛋白饮食,营养摄入不足,水肿明显的患者,胃肠道对营养物质的吸收减少,导致造血原料不够。

慢性肾衰竭患者:肾功能损伤后,促红素分泌不足,导致红细胞生成减少。这时则需要重组人促红素治疗,血红蛋白的目标值为100-120g/L。注意:对于肾衰患者不是血红蛋白越高越好,美国食品及药品管理局曾于2007年发布风险报告,高于该数值会增加死亡风险。

02白细胞

白细胞是我们身体的防御战士,经常冲在第一线和病毒、细菌等各种病原微生物作战。

白细胞是一大类细胞,主要包括:淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

白细胞数值及中性粒细胞升高:一般表示有细菌感染。也常见于服用激素的患者。(服用激素者如何区分白细胞升高是感染还是激素导致的呢?可以同时查超敏C反应蛋白和降钙素原,如果没有感冒症状,且这2个指标正常,则是激素导致。反之则感染可能性大)

白细胞数值降低及淋巴细胞升高:往往代表有病毒感染。

嗜酸性粒细胞增加:常见于过敏反应,寄生虫感染。降低甚至为零,在肾病患者常见于服用激素的患者。

急性上呼吸道感染(感冒)时,可以根据以上数值的变化,分析是病毒还是细菌感染,从而更准确的选择抗生素。

如果白细胞严重异常,需注意是否存在血液系统疾病。

03血小板

血小板的主要作用是参与身体的止血和凝血过程。血小板计数的正常范围是100~300×109/L。

血小板数量减少:容易出血,或止血时间延长。如刷牙导致牙龈出血,磕碰后皮肤淤血、皮下瘀斑。严重时可出现脑出血危及生命。血小板减少可见于再生障碍性贫血,白血病,放化疗后,原发性血小板减少性紫癜,肝硬化,脾功能亢进等等。对于肾病患者,主要建议尿毒症患者,长期体内高毒素导致骨髓造血障碍。

血小板数量增多:血液粘稠,易形成血栓。常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,脾脏切除术后等等。对于肾病患者来说,常见于长期大量服用激素者。

对于非医学者的普通人,了解这三个指标就足够了,这三个指标正常,说明问题不大。但血常规的项目还有很多,有的患者病情往往比较复杂,这时你最好先咨询一下医生更为妥当。

,