在新冠肺炎疫情期，间断咳嗽，且CT检查出肺部结节和阴影，不免让人产生恐慌和警惕近日，泰康仙林鼓楼医院发现一例此症状患者，经查既不是新冠肺炎，也不是肺癌，而是肺曲霉菌病，我来为大家科普一下关于肺曲霉菌病能让患者全身疼痛吗?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
肺曲霉菌病能让患者全身疼痛吗
在新冠肺炎疫情期，间断咳嗽，且CT检查出肺部结节和阴影，不免让人产生恐慌和警惕。近日，泰康仙林鼓楼医院发现一例此症状患者，经查既不是新冠肺炎，也不是肺癌，而是肺曲霉菌病。
反复咳嗽气短，患者一查CT有阴影
患者王女士（化名）今年50岁，1年前间断出现咳嗽、咳黄脓痰，至当地医院就诊，胸部影像学提示右肺有不规则的软组织影和小结节，抗炎治疗效果欠佳。4个月后，王女士复查胸部CT，发现右肺的软组织影较前扩大，肺内小结节大小与前相仿，纵隔内出现多处淋巴结肿大。
当地医生认为王女士的情况不能排除肺癌，建议她去上级医院手术治疗。一周后，王女士进行了开胸右上肺叶切除术，术后的病理显示“右上肺上皮肉芽肿伴脓肿形成”，考虑是特异性感染伴化脓性炎，而非肺癌。排除了肺癌，王女士松了一口气。
但术后3个月，王女士又开始反复出现咳嗽，间断咳黄脓痰，且气短明显，于当地医院进行抗炎抗感染治疗以后未见好转。在朋友的推荐下，王女士来到泰康仙林鼓楼医院呼吸内科李培主任门诊就诊。
口服抗真菌药一周，咳嗽气短好转
李培主任在肺部感染、呼吸系统危重症等疾病的诊治方面具有丰富的经验。看过王女士的病历后，李主任认为王女士肺部的感染灶并没有解除，首要任务是明确究竟是什么引起了反复感染。
一个免疫功能基本正常的患者以慢性咳嗽（病程大于3月）起病，胸部影像学出现肺结节和阴影、伴有中心性支气管扩张……“肺真菌感染”？感染病学专业出身的李主任提出了这个假设。
排除禁忌症后，李主任为王女士进行了支气管镜检查和肺内灌洗液病原菌采样，发现右侧支气管腔均被灰色的痰栓完全堵塞，左侧支气管腔内见大量的黄脓性分泌物。从王女士支气管腔内吸出了3块痰栓进行病理组织送检，同时将支气管肺泡灌洗液送检并进行真菌培养，结果提示王女士为“双肺曲霉菌感染”。
找准了病原菌，后面的治疗就立竿见影了，在口服抗真菌药物治疗一周后，王女士咳嗽气短明显好转，后期复查CT肺部感染明显吸收，咳嗽咳痰症状也得到了缓解。
别慌！这种症状只是肺曲霉菌病
李培主任强调，对于体检发现的肺部结节或阴影，应予充分重视，但不必过度恐慌。除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的结节和阴影是由于肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病、肺隐球菌病等引起的，并且都是可以治愈的。
就像案例中的王女士，她的肺部阴影就是“慢性肺曲霉菌病”引起的。
通讯员 唐晓
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