副乳无关胖瘦是什么病(可能是个潜在疾病)(1)

关于乳腺与乳房的知识,我们了解不少:

经常心情不好、郁闷、生气,会增加乳腺、卵巢的患病几率;

按摩不能疏通乳腺,也不能让胸部丰满;

哺乳前热敷可以让乳汁更好的分泌,哺乳后冰敷可以缓解肿胀......

而这个冷知识,你一定不知道:

曾经我们不止有一对“乳房” !

是的,当我们还是胚胎时,从腋窝延伸到腹股沟的区域会形成两条“乳线”,随着胚胎的逐渐发展这两条“乳线”会形成大概6-8对像乳头一样隆起的东西——乳房始基。

副乳无关胖瘦是什么病(可能是个潜在疾病)(2)

图自:Giphy

正常情况下,随着胚胎的发育,人类最终只会保留了胸前那对乳房。

如果退化不好或是基因“代码”有误,逃过进化劫数后还能长出来的乳腺,就是副乳腺。我们经常叫它「副乳」

腋下两坨肉就是「副乳」吗?

首先,摸着良心问问自己,最近是不是秋膘贴的太好,月半了......

肥胖的人群要是腋下凸起坨肉肉,很大的可能就是脂肪团块堆起来的赘肉。特别是文胸比较紧的时候,肉肉就装不下满出来了。

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图自:Bigstock

而与本身胖瘦甚至男女性别都没有关系的「副乳腺」,也就是医生眼中的「副乳」,是一种乳腺的先天性异常。

副乳腺与乳腺有很多相似之处:

1. 副乳的内部构造可以与正常乳房完全一样;

2. 女性在怀孕期和哺乳期时,副乳会增大;

3. 如果是发育完全、具有乳腺功能的副乳还可以分泌乳汁;

也有不同:

1. 副乳的体积往往很小,其乳房和乳头的发育是分开的,常常只有乳头或者只有腋下一个腺体包块,不容易引起注意;

2. 副乳腺常见于双侧腋下,也有少数见于……肚子上。

问题来了......

怎么判断赘肉和真·副乳?

既然说它是副乳,那么它可以表现的和我们的正常乳房的结构差不多:

1. 有乳腺、乳头甚至是乳晕

2. 经期前怀孕时有明显的团块、增大还伴有肿痛,经期、哺乳结束后团块又缩小;

而脂肪组织是不会有周期性变化和痛觉的......

医生使用的检查方法更简单:超声。通过超声检查,能够看出脂肪组织与乳腺组织有明显的区别,很容易就能区分。

既然副乳腺和乳腺有一样的组织结构和泌乳功能,那么

副乳腺也会有癌变吗?

副乳腺与乳腺一样,腺体会有增生变化和随着激素的变化发生改变,所以只要有乳腺腺体的存在,那么同样副乳腺也有发生乳腺癌的风险。

发生的概率还与腺体的多少有关,残留的腺体越少发生癌变的机会也越小,如果腺体量多,那么出现癌变的机会也越大。

副乳腺癌更易被忽视

副乳腺癌的发生位置特殊且隐蔽,通常我们对腋窝没有像对乳腺那样的自检的习惯,因此早期的小结节非常不易被发现。

副乳腺没有像正常乳房一样的筋膜包裹,而且位于皮下紧邻皮肤,发生癌变后很容易侵犯到腋下的皮肤,初期在皮下有隆起的红色结节,常被误认为是毛囊炎。

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随着时间推移,癌变组织进一步侵犯,“毛囊炎”不仅没有好转还出现了皮肤破溃,才会引起重视。

这也是副乳腺癌在早期不易被发现的原因。

日常自检更重要

如果确认自己有副乳腺,那么要和正常的乳房一样进行自检。平时洗澡时多注意副乳腺的状态、是否有结节以及结节的硬度。

由于副乳腺不是常规检查位置,所以在周期性体检和钼靶检查时,要和医生说明情况,有意识的对副乳腺多点关注。

高危 副乳腺,怎么办?

高危人群其实也要分类:

家族史

母亲或家族中的姐妹、直系亲属发生过乳腺癌。

对于具有乳腺癌家族史的高危人群,无论是国内还是国外的乳腺癌防治指南,都有明确的规定:除了日常自检,40岁后开始做定期(1年/2年一次)的乳腺癌检查。

家族史合并乳腺癌基因突变

家族史合并乳腺癌基因突变,进行检查的年龄则可以提前到35岁

还可以家族中第一个患病女性的年龄为标准,提前检查。比如:母亲的发病年龄是35岁,那么相对女儿开始乳腺癌检查的时间则推荐提早5年——30岁开始。

去除病根,就能一了百了?

美国影星 安吉丽娜·朱莉 就是一个很好的例子。

她具有家族的基因突变问题,在进行风险评估后她患乳腺癌的几率很高,那么提早切除是一个很好的预防乳腺癌的方法。

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在临床上,这种预防性切除是针对 BRCA基因 突变的这部分病人。并不是发现基因突变就一定要马上切除乳房,还要根据突变位点家族成员发病情况等风险因素分析患癌风险,在最佳的时机再进行预防性切除术

“天选之人”发生癌变怎么办?

副乳腺的特殊位置让肿瘤侵犯到淋巴或通过血液转移的风险加大。

副乳腺癌与乳腺癌的治疗手段完全一致。中国每年有将近30万例新发的乳腺癌,随着乳腺癌研究的深入和治疗手段的进步,尤其是各种治疗药物的发展,我们在治疗乳腺癌时还是有很好的的结果的。而副乳腺癌的治疗和乳腺癌完全相同,只是发病位置的变化,大家不要过分焦虑。

本文专业内容指导

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铁剑

北京大学肿瘤医院

放疗科副主任医师 放疗教研室副主任

和睦家启望肿瘤中心放疗专家

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