黄先生，65岁，是某国企的高管，但近几年的黄先生在生意决策中屡屡犯错，使得公司利润锐减并且出现亏损，黄先生因此被贬职，从一个公司的高层，跌落到了一个普通的员工，这种落魄的感觉让黄先生很是不开心，所以黄先生在55岁那年提出了辞职。
退休之后，黄先生回到家里，心情还不是很好，他的老婆和孩子都在安慰他，但他的心里仍是一片压抑，因为黄先生从来没有干过家务事，现在在家里更是手足无措。
随着年龄的增长，他发现自己的记性越来越差，钥匙和钱包都会丢失，有时候连烧的水都忘了，一直到烧水壶熄灭了，他才想起来自己还在烧水。
而他的妻子也发现了黄先生的异常，他开始变得沉默寡言，对孩子、邻居也越来越冷漠，平时也懒洋洋的，似乎对任何事情都没有兴趣，这种记忆力问题，让妻子担心丈夫是老年痴呆了。
经过一番商议，黄先生被送到了医院。黄先生脑部 CT和 MRI都显示，黄先生的脑部结构缩小，脑回平，脑沟增宽，脑室、脑池、蛛网膜下腔增大，脑干硬化症合并多发性小灶性脑梗死，大脑重量下降，黄先生是脑萎缩和腔隙性脑梗死。
看着报告单上的“脑萎缩”三个大字，黄先生一家很是震惊，这是不是很严重？是不是痴呆的前兆？脑萎缩究竟是什么呢？
什么是脑萎缩？人从出生开始，大脑就在不断地生长，体积扩大，一直到青春期才正式发育成熟。
过了青春期后，便开始走向衰老，大脑随之萎缩，60岁以后，大脑会逐年减少0.5~1%的体积。
我们可以将我们的大脑比作新鲜的葡萄剥开之后，里边的果肉就是一颗年轻的大脑，饱满水润。
但随着我们年龄的增长，其中的果肉蛋白流失，果肉缩水导致变得皱皱巴巴的，但他依然是一颗完整的葡萄干。
虽然大脑会随着年龄的增长而老化、萎缩，但它依旧掌管着我们的思维和活动能力，是最重要的器官。
大脑由左、右两个脑半球组成，是神经系统最高等级部分，它是主导人体一切活动过程，并调节机体去适应周围环境的思维器官。
医学上认定死亡的依据之一就是脑死亡，大脑一旦死亡，几乎不可能重新复苏。
脑萎缩其实是中老年人群进行CT或核磁检查时常见的一种影像学表现，它可以是全脑萎缩，也可以只出现在大脑的某个部位。
因为环境、习惯、先天基因等等的原因将会导致我们脑细胞数量的下降，脑组织就像人长皱纹一样，不断老化、缩小。
当然，脑萎缩的情况可以分为生理性和病理性。
从生理性来谈，生老病死是自然规律。随着年岁的增长，人体各个组织都会出现老化和变性，就像是厨房下水管道的水管一样，年久失修容易报废。
脑细胞也会跟着年龄的增长不断凋亡、变性，神经递质流失等等，这样就会出现不同程度的脑萎缩，这类脑萎缩多属于神经原性脑萎缩。
而病理性方面来说的话，脑萎缩形成的原因就可能与患有的疾病、病毒感染或是脑部受损等有关，就比如老年人常发的脑梗死、脑出血，这些疾病在治疗完成后，还是有一定程度上对大脑造成损伤，从而使脑组织被迫萎缩；
另一方面，神经系统的变性疾病，极有可能造成全脑萎缩，后果难以想象。
CT检测单上的脑萎缩不是医学诊断，而是影像学上的诊断。
患有脑萎缩的患者并不一定会痴呆，而痴呆的患者也不一定会有脑萎缩。想要身体健康，一定要定期体检，时刻关注自己身体的状况，了解脑萎缩的症状。
大多数老年人患有脑萎缩后，其症状是缓慢且具有隐匿性，临床表现多种多样，因人而异，有的人可能毫无症状，但有的严重患者可能会感到头脑不清醒、多梦、烦躁、失眠等症状。
脑萎缩症状的进阶，大体可以分为四步，可以通过以下四个时期来进行分辨：
1、初期：
患者的症状多以情绪波动为主，原来开朗的性格可能会变得沉默不语，原来内向的性格可能变得啰嗦、外向。患者可能还会有不安、烦躁、抑郁等不良情绪的产生，会经常健忘，甚至失眠、头痛、头晕等。
在这个阶段，病人会因为大脑动脉供血不足而导致记忆力下降，但是并未出现认知障碍，医院检测甚至检测不出此时的脑萎缩，故这个时候属于病变初期，是预防治疗最佳时期。
2、早期：
在早期的患者，记忆力下降明显，原本可能过目不忘的人，脑萎缩早期后可能变得健忘甚至丧失部分记忆，有认知障碍前期征兆。患者还会出现长期的头痛、头晕、失眠、腰膝酸痛等，情绪方面波动更为明显，会变得多疑、暴躁，行动迟缓等。
3、中期：
这个时期的患者，就像黄先生一样，原先高智商的理解能力和决策能力逐渐下降；原来的理科能手会变得计算不便，慢慢变得不适应社会变化。
出现明显的定向障碍，比如出门找不到回家的路，反应迟钝，自言自语、共济失调等认知障碍症状。更甚者会不认得亲人，生活无法自理，进入痴呆状态，常出现幻觉和幻想等。
4、晚期：
此时的患者已经明显痴呆，智力和体能基本丧失，躯体衰老严重，老态龙钟，白发脱齿等衰老征象，不会主动进食，大小便失禁，必须他人来照顾。
综合上面的四种时期症状，我们可以较好的提前知道和预防脑萎缩，在得知核磁检测单上有脑萎缩这个显示后，也不要惊慌，只要没特别大的症状，一般是不需要服用药物。
因为目前其实没有任何药物可有效治疗脑萎缩，并且随着年龄的增长，脑组织细胞也会加剧衰老的。我们需要的做的就是，在出现这些症状时，及时进行预防、干预，必要时再在医生的嘱咐下服用相对应的药物来缓解症状。
千万不要觉得现在没有药物可以完全治愈脑萎缩就不服用药物，这脑萎缩还是可以通过药物来改善大脑代谢，缓解脑萎缩进度，促进大脑血液循环，调整供血。
（1）改善循环类药物
首先，脑萎缩一部分原因是因为大脑供血不足，犹如没有供应水源的葡萄一样，容易成葡萄干。所以从源头入手，我们需要改善大脑循环的药物，积极改善大脑血液循环，减轻脑缺血现象。
临床上改善大脑循环的药物，主要是氟桂利嗪和尼麦角林。
氟桂利嗪是一种钙通道阻断剂。可以治疗因为病理性钙超载所致的细胞损害，也可缓解血管痉挛，对血管有选择性作用，主要对基底动脉和颈内动脉作用明显。
对前庭具有抑制作用，能够改善前庭器官的血液循环，缓解大脑供血循环。
同时，作为钙阻断剂，可以防止神经细胞去极化，避免癫痫发作，保护心肌，缓解心肌缺血问题。
尼麦角林，属半合成麦角碱衍生物，有α受体阻断作用和扩血管作用。
具有抑制血管痉挛、促进血液循环、改善脑部供血的功效。此外，尼麦角林还可以促进大脑中的葡萄糖等物质的有氧代谢，改善脑功能，治疗急性、慢性脑血管障碍、脑代谢功能不良等疾病。
（2）营养脑细胞、改善脑代谢的药物
补充脑细胞的营养，改善脑代谢，可以加速细胞的新陈代谢，修复部分受损脑细胞，减轻脑细胞的衰老速度。临床常用的药物是奥拉西坦和胞磷胆碱。
奥拉西坦，别名脑复智，为脑代谢改善药，属于r氨基丁酸的环形衍生物。
它能够促进大脑产生ATP等能量，增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。
对缺氧后的大脑具有很好的改善作用，可以增强记忆，提高个人学习能力。
胞磷胆碱为核苷衍生物，他可以增强脑部血流量，降低脑血管的阻力，增强脑干机能和锥体系统的机能，促进物质代谢，缓解麻痹，促进大脑恢复正常。
（3）改善能量代谢的药物
治疗脑萎缩的辅助用药，就是能够给大脑提供能量，改善能量代谢的药物，可以辅助修复和养护脑细胞，减缓缺血、缺氧的损害。临床用药是维生素B12和叶酸。
叶酸，别称维生素B6，这两种维生素，都可以修复脑细胞，而且是相辅相成，互相促进的。他们都为人体所需要的营养物质，它们可以保护神经组织，提供大脑所需的营养物质，并促进其代谢，减缓缺血缺氧对脑细胞的损害，提供更高的能量去修复受损脑细胞。
脑萎缩病因复杂,长期以来被列为疑难病症。
但也不要觉得脑萎缩没有什么治疗价值，很多脑萎缩患者都是因为对病情发展的重视程度不够，早期没有及时就医，错过了治疗的黄金时期，任由病情逐渐发展下去，加上患者心态上比较消极和无力，对病情更有害。切记，脑萎缩不可小视，出现症状应尽早就医，积极配合医生接受治疗。
参考文献：[1] 种莉. 脑萎缩会发展成老年痴呆吗？[J]. 恋爱婚姻家庭, 2019, (36):21.
[2] 薛爽, 壹图. 发现脑萎缩怎么办？[J]. 中老年保健, 2019, (2):8-9.
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