张锡纯，民国时期著名的中西医汇通学派的代表人物之一，其治疗内外妇儿，效果皆佳，创办我国第一间中医医院——立达中医院，著《医学衷中参西录》，这本书中的内容也是久经临床验证后记录的，其中的方药皆紧密结合临床，没有多少空谈大论，对于指导临床用药具有极大帮助。
记得当年本科和舍长与人砍价，每人花了50块钱买了本《医学衷中参西录》，还在上面做了不少笔记。（PS：我看了看，现在京东、当当上满100-50，再凑30-40块的单，相当于30几块买本医衷，不要太划算，算下来快10年了，书价不涨反跌了）
今天分享他对鼻渊的治疗，与临床常用治疗方法有些不同，可供参考。
论鼻渊治法/张锡纯（附：丝瓜蔓汤）
《内经》谓“胆移热于脑，则辛额、鼻渊”。额者，鼻通脑之径路也。辛额，则额中觉刺激也。鼻渊者，鼻流浊涕如渊之不竭也。盖病名鼻渊，而其病灶实在于额。因额中黏膜生炎，有似腐烂，而病及于脑也。其病标在上，其病本则在于下。故《内经》谓系胆之移热。
而愚临证品验以来，知其热不但来自胆经，恒有来自他经者。而其热之甚者，又恒来自阳明胃腑。胆经之热，大抵由内伤积热而成。胃腑之热，大抵由伏气化热而成。
临证者若见其脉象弦而有力，宜用药清其肝胆之热：若胆草、白芍诸药，而少加连翘、薄荷、菊花诸药辅之，以宣散其热，且以防其有外感拘束也。
若见其脉象洪而有力，宜用药清其胃腑之热：若生石膏、知母诸药，亦宜少加连翘、薄荷、菊花诸药辅之。
且浊涕常流，则含有毒性。若金银花、甘草、花粉诸药，皆可酌加也。
若病久阴虚，脉有数象者，一切滋阴退热之药皆可酌用也。
后世方书治此证者，恒用苍耳、辛夷辛温之品，此显与经旨相背也。夫经既明言为胆之移热，则不宜治以温药可知。且明言辛额鼻渊，不宜更用辛温之药助其额益辛，更可知矣。即使证之初得者，或因外感拘束，宜先投以表散之药，然止宜辛凉而不可用辛温也。
是以愚遇此证之脉象稍浮者，恒先用西药阿斯必灵瓦许汗之，取其既能解表又能退热也。拙著四期《衷中参西录·石膏解》中，载有重用生石膏治愈此证之案数则，可以参观。
又，此证便方：用丝瓜蔓煎汤饮之，亦有小效。若用其汤当水，煎治鼻渊诸药，其奏效当尤捷也。
今天没有划重点。
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文章内容摘自《医学衷中参西录》，作者/张锡纯。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
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