公元755年（天宝14年），一场由安禄山、史思明发动的叛乱爆发，史称“安史之乱”。这场叛乱历时8年，叛军攻陷洛阳、潼关后直取长安，756年正月，安禄山称帝，国号大燕。然而，出乎意料的是，这场叛乱的罪魁祸首安禄山，在称帝的第二年，也就是叛乱的第三年便死去了。安禄山是怎么死的呢？安禄山是被杀害的。
关于安禄山之死，除《旧唐书》以外，《新唐书》《安禄山事迹》皆有记载，虽有些许异同之处，但基本上可确定的是：安禄山是被三人密谋杀害的，即嫡子安庆绪、心腹严庄和李猪儿。安庆绪是安禄山的二儿子，根据《旧唐书》：“庆绪善骑射，禄山偏爱之。未二十，拜鸿胪卿，兼广阳太守。”可见安庆绪自幼便得安禄山宠爱，不仅早早得到官职，还陪同父亲参与多场战役，父子之情十分深厚。
严庄是安禄山的“智囊团”，《安禄山事迹》记载过，严庄为安禄山的孔目官，管其文书之事，深受安禄山重用。李猪儿则是安禄山的贴身仆从。安禄山在安史之乱以前非常重视其属下。这么一个看起来还算豁达、又懂得与人打交道的安禄山，为何最终会落到被心腹杀害的下场呢？这一切，是有迹可循的。
从安禄山和这几个人关系的转变说起：
李猪儿出身契丹部落，十几岁就跟随安禄山，特别黠慧。然而安禄山却将他阉割，导致失血过多，差点死去。虽然安禄山在之后的时日里最信赖他，但我们不敢保证李猪儿是否是在强忍恨意留在他身边。
安禄山军师严庄，两人在安史之乱期间曾起过剧烈争执。当安禄山被李光弼大败于嘉山，潼关严守久攻不下时，急躁的安禄山将错误怪罪在严庄，两人近乎翻脸，尽管后来再度和好，但显然隔阂已在。
安庆绪是安禄山的嫡子。但是后来安禄山十分宠爱妾段氏，流露出想让段氏之子安庆恩来取代安庆绪。
安禄山与这三个人，有新仇，有旧恨。但无论怎样，他们四人在很长的时间里是能够做到相安无事的。为什么情况会急转直下？这段时间内是否发生过什么事？
安禄山患有眼疾，视力越来越模糊，看不见东西，性情也变得越发严酷，但凡有不如意，就对身边人箠撻交加，左右侍从稍有差错，就要动刀动斧。《新唐书》对此给出了更详尽的描绘：“（安禄山）尤卞燥，左右给侍，无罪辄死，或箠掠何辱，猪儿尤数。虽严庄亲倚，时时遭笞靳，故二人深怨禄山。”
我们在这里找到了凶案的导火线：时时遭痛打鞭挞的严庄、李猪儿对安禄山怀恨在心，加上旧日嫌隙，两人对安禄山的忠心早已为其暴躁性情所消磨殆尽，于是便与同样受到威胁的安庆绪联手、共同谋害安禄山。
但矛盾之处在于，早年的安禄山十分黠慧，虽然胖，也是个灵巧的胖子。《旧唐书》称安禄山年轻时性情巧黠，经常受到人们的赞美。
有一次，安禄山在唐玄宗面前跳舞，皇上见他肚腹肥大就问道：“胡腹中何有而大？”安禄山巧妙地回答：“唯赤心耳！”他的妙语连珠还十分讨杨贵妃欢心，甚至收他为干儿子，喊他叫“禄儿”。
这样一个能够旋转跳舞不停歇的高情商人物，为什么会在人生的最后几年变得笨重、狂躁不安呢？《旧唐书》称，安禄山是身体疾病使其性情大变。《安禄山事迹》中也记录安禄山由于眼疾，“日加昏昧”，才“性转严酷”。也就是说，后期的安禄山不再是那个灵活的胖子，而是一个眼神不好、且不再灵活的因肥胖而困据的人。
晚年安禄山体重高达330斤，新旧唐书都记载安禄山“腹垂过膝，每行以肩膊左右擡挽其身，方能移步”。肥胖给安禄山的生活造成了困扰，他非常嗜睡，日常沐浴更衣都需要仆从协助，另外，安禄山远行也不便，每次他出门坐马车，都要在驿站换马，不然马会累死。
大概从44岁开始，安禄山之后的9年，时不时会生点小病。天宝13年后，每次有朝廷使者过来，他都会称疾不出，甚至唐玄宗“赐庆宗娶宗室女，手诏禄山观礼”，他也以身体抱恙请辞不出。
这里或许有他要叛变的嫌疑，但健康状况每况愈下也是基本事实：禄山以体肥，常带疮，及造逆后而眼渐昏，至是不见物。又著疽疾。
到这里，基本可以总结安禄山的健康情况：肥胖、嗜睡、性急、体生疮疽、眼渐昏至失明。这些特征以现代医学的角度来判断，都是糖尿病的基本体征。
糖尿病患者主要是因为胰岛素分泌缺陷导致各种身体组织，特别是眼、肾、心脏等慢性损害。
安禄山工于心计，又常年征战，身心状况消耗甚大，其病情必然是常年积累的。糖尿病还给他带来了并发症，譬如史书描绘他“又著疽疾”“常带疮”，最明显的是眼疾，早期安禄山只是“眼渐昏”，到后来以及“眼无所见”、失明了。
安禄山的疾病不但导致心腹对他心怀杀机，甚至在他生命结束前的最后一刻直接将自己送上黄泉：安禄山的床头放着一把自卫的大刀，但在最关键的时刻，由于疾病造成的双目失明，安禄山连放在床头的大刀也摸不到了。在毫无抵抗的情况下，他只得叫着“有贼！”，最后被李猪儿斫腹毙命。
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