随着人们生活水平的提高，特别是饮食结构的变化，糖尿病已经成为中国严重的健康问题。尽管大家对糖尿病并不陌生，但对其危害的认识还远远不够！尤其是糖尿病在未出现明显并发症以前并没有明显不适，更容易被忽视。
糖尿病所导致的并发症成为严重的致残致畸形、肾功能衰竭、下肢坏死、心脑血管病变，而且后果都是非常严重的！那哪些人适合做糖尿病手术来治疗呢？中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科组委员吴良平来解说下。
糖尿病的治疗没有受到应有的重视，没有确诊的糖尿病患者远远多于已经确诊的患者，内科对2型糖尿病的治疗效果极差，最高的抽样调查证明也仅有27～35%的糖尿病患者能够控糖达标，大多数的糖尿病患者都是进行性加重的。
糖尿病不仅难以控制血糖，而且给生活带来极大的不方便，比如打胰岛素，天热胰岛素的保存携带等，以及严格的饮食控制等，用我们的病人的话来说：得了糖尿病生活没有质量，感觉死亡一步步接近，特别是现在的糖尿病患者年龄前移，越来越年轻的糖尿病患者成为主力军。
糖尿病应该如何治疗和预防呢？吴良平主任说道，中国高发糖尿病情，和大家平时的生活方式是密切相关的，在糖尿病确诊时80%左右的患者都合并肥胖。
从上世纪90年代起，手术治疗糖尿病逐渐受到重视，2型糖尿病受到了世界范围内的内分泌科医生的推荐，无论是美国的ADA还是国际糖尿病联盟IDF以及各个国家的糖尿病组织都推荐适合的糖尿病患者接受手术治疗，那么有传统的五驾马车为什么还要推荐外科手术治疗糖尿病呢？
来自于减肥手术的胃旁路术，袖状胃切除术和胃旁路手术之所以会被内科医生推荐，主要的原因在于内科的药物治疗及生活方式干预不能达到控糖的目的，还有外科的手术治疗降糖效果出乎意料的好，胃旁路手术可以达到80%以上的患者完全缓解，摆脱药物，血糖完全正常，这是内科所达不到的！
哪些糖友适合进行外科手术治疗？在中国，糖尿病患者的糖尿病控制和依从性比较差，中国的糖尿病患者腹型肥胖更多，并发症更加严重，所以不能照办西方的手术指征。那么，哪些糖尿病患者适合手术治疗呢？目前结合中国2019年《肥胖和糖尿病外科治疗指南》的发布，总结如下：
作为《肥胖和糖尿病外科治疗指南》的制定者之一，吴良平建议，如果你的2型糖尿病病程小于15年，且胰岛素仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽大于正常值下限的1/2，BMI≥27.5，或者男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，且并无其他手术禁忌。建议你可以考虑进行糖尿病手术治疗。
一般情况下，减重手术后80%的患者血糖会完全稳定下来，摆脱降糖药物，除此之外还会大大地改善血脂、血压等并发症。
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