作者：岳文昌医生
病毒和细菌相比较，难处理主要是指在体内环境下，在体外环境病毒还是很容易被杀灭的。病毒之所以在人体内难以杀灭，这和病毒的特点以及感染方式有关系。
各种各样的细菌病毒
病毒和细菌基本生物特点对比
病毒和细菌最大的不同就是，病毒不具有细胞结构，而细菌具有一定的细胞结构，具有细胞结构也就意味着能够独立的进行生命活动。从这一点来说，病毒虽然是人类发现的最小的微生物，但是病毒到底属不属于生命体，目前尚有争议。
一、病毒的结构和特点
病毒最简单的结构，就是其内部有一小段遗传物质，外面再包绕蛋白质衣壳。病毒的体积非常小，主要以纳米为单位，大的病毒也就几百纳米，小的病毒几十纳米。病毒的种类非常繁多，目前人类发现的病毒，已接近万种。
病毒的结构特点
病毒的结构简单，其自身并没有一些细胞器能够为自己提供生命活动，因此病毒只能靠寄生，而且只能寄生于活细胞。当病毒感染活细胞以后，病毒的遗传物质会利用被寄生的细胞的细胞器为自己复制遗传物质，指挥宿主细胞内的细胞器为自己生产蛋白质外壳，重新组装成新的子代病毒，最后从细胞内释放出去，完成病毒的复制和增殖。
二、细菌的结构和特点
细菌的发现要比病毒早很多，因为细菌的体积相对来说较大，可以用一般的光学显微镜就能够发现，细菌的体积以微米为单位，1微米等于1000纳米。
细菌结构特点
细菌的体积虽然也比较小，但是它具有一定的细胞结构和功能，细菌拥有细胞膜、细胞壁、细胞质和核质，这一类属于细菌的基本结构，有些细菌还具有夹馍、鞭毛、菌毛等结构，这一类属于细菌的特殊结构。这些细菌的基本结构就可以让细菌完成一些基本的生命功能，这一点是和病毒大不相同的。
病毒和细菌的致病的机制不同
病毒和细菌的致病机制有相似的地方，也有不同的地方，最大的不同就是，病毒是寄生到人体细胞内进行致病，而细菌则不会侵犯到人体的细胞内。当然并不是所有的病毒和细菌都会致病。
一、病毒的致病机制
当病毒感染人体细胞以后，病毒会将病毒的遗传物质输入到人体细胞内，病毒的遗传物质在细胞内利用细胞器进行自我复制，在这个过程当中，会干扰到正细胞的正常生命活动，造成细胞内的功能紊乱，有可能会导致细胞的裂解死亡。有一些病毒，虽然不会很快的导致细胞死亡，但是它会让感染的细胞表达病毒的抗原，人体的免疫细胞识别到这些抗原以后，会进行攻击，这些被感染的细胞，依然会被人体的免疫细胞杀灭。
病毒感染的致病机制
二、细菌的致病机制
细菌的致病作用机制主要是，一方面细菌自身有一定的侵袭力，另一方面细菌感染人体以后会释放毒素。细菌的侵袭力是指细菌突破皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体内定值、繁殖以及扩散的能力，这个过程对人体正常就有一定的损伤。
有些细胞感染以后会释放出细菌毒素，主要分为外毒素和内毒素两种。大部分外毒素是在细菌细胞内合成，然后释放，被释放的外毒素会对人体的正常细胞产生毒副作用。大多数外毒素，其化学本质都是蛋白质，而且毒性很强，比如说，肉毒梭菌的外毒素毒性比氰化钾强1万倍，1毫克毒素纯品能够杀死2亿只小鼠。内毒素则是细菌死亡裂解以后所释放出来的，其主要成分是指多糖。内毒素的毒性相对较弱，其直接毒素作用很轻，但是它在人体内大量存在的时候，会引起人体自身免疫系统释放出大量的免疫细胞，可导致人体的微循环衰竭，出现内毒素休克，严重的可导致人体死亡。
细菌致病机制
为什么大家觉得病毒不容易被杀死？
病毒体积非常微小，而且致病的方式前文已经提及，主要是通过寄生人体正常细胞的方式感染。所以要想将体内的病毒彻底清除，就要杀死那些已经被感染的人体细胞，而且还要抑制已经合成的子代病毒继续感染其他的正常细胞。想要做到这两点其实还是非常有难度的，比如艾滋病病毒，各个国家已经对艾滋病病毒投入了大量的研究，但是现在依然无法彻底的将艾滋病病毒杀死，只能够最大限度的抑制艾滋病病毒在体内的复制。还有很多其他病毒的感染，其实并不是依靠抗病毒药物和治疗达到治愈，基本上都是靠人体自身的免疫力来对抗病毒，而医生能做的就是为患者提供支持治疗以及并发症的治疗。
病毒之所以这么狡猾，其主要原因有以下几点：
一、病毒能够免疫逃逸
免疫逃逸就是指，病毒能够通过各种方式让人体的免疫系统发现不了它，免疫系统发现不了病毒的存在，就不能启动免疫反应，对病毒和被感染的细胞进行杀伤。病毒能够发生免疫逃逸的机制有很多种，常见机制有：
①病毒是细胞内寄生，如果病毒进入到细胞内，没有在细胞表面留下抗原的话，那么人体的免疫系统就发现不了病毒；
②病毒的抗原是由病毒的遗传物质指导所产生的，而病毒的遗传物质很容易发生变异，这就导致病毒的抗原也会跟着变异，而人体的免疫应答就会显得比较滞后；
③有些病毒直接寄生在人体的免疫细胞内，或者间接的损伤免疫细胞，这类细胞常见有艾滋病病毒、EB病毒、麻疹病毒等；
④有些病毒的抗原结构复杂，让人体的免疫系统不能准确的识别，不利于免疫应答。
关于病毒逃脱免疫的机制，仍然有一些其他的学说，在这里就不一一赘述。
二、对病毒感染的治疗手段匮乏
虽然细菌感染也很可怕，但是人类已经有很成熟的无菌术，对于以感染的人来说，抗生素也能够对绝大多数患者起到良好的治疗效果，而且抗生素的种类十分繁多，但是现在抗生素也面临着耐药的问题。反观人们对病毒感染的治疗，显得手段很匮乏，并没有找到像抗生素那样非常有效的药物。其难点主要体现在以下两点：
病毒是严格的细胞内寄生的微生物，病毒致病的前提也是先在细胞内寄生，因此抗病毒药物必须进入细胞内才能作用于病毒，想做到这一点就已经有一定的难度。
即便药物能够进入细胞内，对病毒的复制起到抑制作用，但是需要注意的是，这一过程不能对正常的细胞有伤害，而病毒在细胞内的复制与正常细胞内的生物合成过程是非常类似的，二者难以区分，因此要想找到只对病毒的复制起到抑制作用，而对正常细胞没有影响的药物也是非常困难的。
目前人类已经研制出的一些抗病毒药物，仍然具有很大的局限性，因为这些药物的靶点均是病毒复制周期中的某一个环节，那么对于那些不进行复制的潜伏的病毒感染，这些药物就没有任何的效果。还有就是对于复制突变率比较高的病毒，容易产生耐药，这一点很好理解，某一种药物的作用机制是固定的，而病毒是活的，可以随时发生变化。
病毒的复制过程
总结
从以上可以看出，无论是从理论上研制抗病毒药物，还是从实际人们已经生产出来的抗病毒药物来看，都很难在短期内出现非常有效的抗病毒药。这主要和病毒本身的特点以及其感染方式有关系，但是我们应该有信心在未来能够找到很有效的抗病毒药。
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