前几天，小区里一位桑阿姨不幸因冠心病去世。这消息一出来，大家纷纷疑惑：桑阿姨不是之前被确诊为乳腺癌吗？听说治疗很顺利，身体已经逐渐恢复正常了。怎么现在又因为冠心病去世了呢？
可真实情况到底是怎么一回事呢？
对此，桑阿姨的主治医师回应道：桑阿姨的冠心病是由乳腺癌内分泌治疗引起的并发症——血脂增高引起的。具体来讲，是因为在服药阶段没有及时关注桑阿姨的血脂状况，导致桑阿姨血脂持续偏高，引起心脏血管动脉粥样硬化，最后导致冠心病！
这样的解释更让大家惊愕了，乳腺癌的内分泌治疗竟然会引起血脂增高！惊愕之余，心里更多的是怀疑，这内分泌治疗，真的有用吗？
如今随着乳腺癌患者的数量逐渐增多，大家对其的关注度也越来越高。相关数据也表明，在2020年乳腺癌已超过肺癌成为全球第一大癌症，并且与宫颈癌并称为女性两大“隐形杀手”。现在的人们都对其避之不及，尤其是女性，都害怕自己患上乳腺癌。
为什么乳腺癌这么可怕呢？
其实乳腺癌在早期只表现为乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等症状。因为这些症状并不容易被发现，所以就导致乳腺癌患者往往错过最佳的治疗时间。
到了晚期，乳房部位的癌细胞就会发生转移，导致很多器官都发生病变，这样就会危及患者的生命。而且，对于乳腺癌的手术治疗，部分术后患者乳房的外观会受到影响，这也是女性担心和害怕的一点。
所以，现在乳腺癌领域的研究专家，在经历过数次的临床研究和临床经验的积累下，推出了药物治疗，其中尤以内分泌治疗最为显著。
内分泌治疗，又称为抗激素治疗。因为大多数的乳腺癌患者的检查报告上均显示激素受体（HR）阳性。HR阳性是什么意思呢？
乳腺癌患者HR阳性就是雌孕激素受体阳性的意思，其中雌激素受体是ER 、孕激素受体是PR，而HR就是这两者的总称。当乳腺癌患者的HR显示为阳性时，就说明该患者乳腺癌的发生和雌孕激素有密切的关系。
因此，我们就可以通过降低雌孕激素的水平来达到治疗乳腺癌的效果，这种治疗方式也就是内分泌治疗。并且使用内分泌治疗，不仅可以针对雌、孕激素进行靶向治疗，还可以很好地减少患者复发的风险。
如今在临床上，内分泌治疗贯穿着乳腺癌患者从早期辅助治疗到术后辅助、甚至复发转移阶段的全部过程。其主要作用就是破坏肿瘤生长的条件，抑制肿瘤的生长。而且因为激素的先天优势，可以有选择地作用于相应的肿瘤组织，并不会影响其它正常的生理组织，因此也就不会引起骨髓抑制和白细胞降低。
内分泌治疗过程中主要采取的药物，本质上来讲就是一种雌激素替代剂，和人体内的雌激素进行竞争。因为雌激素在人体的实际应用中，只有在其经过一系列分解作用后产生的物质才能被所需细胞接受。而雌激素替代剂，就是细胞能接受的那个物质，并不需要像雌激素一样进行一系列的分解作用，能够更快地抵达所需细胞，被细胞接受。
这样一来，体内需要雌激素的细胞，在雌激素完成分解之前就已经可以满足自身的需要了。这样的结果就会导致体内的雌激素含量减少，而那些只有依靠着雌激素才能生存的癌细胞，也就失去了自身的“养料来源”，从而就能很好地起到抑制癌细胞的作用了。
但是凡事有利就有弊。内分泌治疗虽然有很好的治疗效果和降低复发转移的作用，但同时也有许多副作用，通常会带来以下这两种并发症。让我们一起往下看看吧！
二、内分泌治疗时，要格外注意这2个并发症！首先，就是会引起患者的血脂增高。因为内分泌治疗的主要作用就是降低女性体内的雌激素和孕激素，但是女性的雌激素含量下降会导致其自身的血脂异常升高，其中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高最为明显。
所以，乳腺癌患者及家属在进行内分泌治疗时，一定要多加关注血脂水平。我们可以以术前的血脂水平为参考基准线，一旦发生变化，很有可能就是由内分泌治疗引起的。此时，就需要我们及时调整日常的生活节奏或方式。
比如，我们可以调整患者的饮食结构，多食用一些粗纤维食物，减少摄入高脂肪食品。同时要保持自身的合理体重，这时BMI可以作为一个很好的评判标准，科学建议：个人的BMI值最好控制在24左右。
然后积极进行运动锻炼，也是降低血脂的有效措施之一。而且改变饮食习惯、积极锻炼、控制体重这些建议，不但非常有利于降低血脂水平，还能够很好地减少肿瘤复发的几率。
但是，对于那些血脂升高特别明显，以上的方法已经完全失效，或者自身患有冠心病、糖尿病、高血压或者爱吸烟的患者，就需要及时到医院就诊。
在医生的科学指导下，考虑利用降脂药物进行干预。必要时，可以联系医生，看是否需要更换内分泌治疗的药物，减少血脂增高所带来的风险。
其次，就是骨质疏松，这也是由内分泌治疗、雌激素水平降低引起的一大并发症，尤其是内分泌治疗中采用芳香化酶抑制剂的患者，要尤为注意这个并发症。我们可千万不能小看骨质疏松，虽然轻微的骨质疏松只会带来关节疼痛，轻微地影响生活质量，但是，严重者极大概率会引发骨折的发生。
对于轻微的骨质疏松患者，我们可以在日常生活中多摄入钙和维生素D，在服用钙片的时候搭配维生素D可以更好地促进人体对钙质的吸收。除此之外，我们可以多进行户外锻炼，多晒晒太阳，但是千万要适度锻炼，更要避免身体的磕碰。
肥胖体质的患者，要在合理的锻炼安排下，来减轻自己的体重，避免体重继续增长。自身体重过胖，更会加重关节疼痛。吸烟、酗酒人士要将戒烟、戒酒提上日程。此外，患者还要定期接受骨密度检测，一旦情况严重，要及时与医生沟通，尽早采取药物干预等一系列有效手段。
以上就是内分泌治疗经常引起的两个并发症。进行内分泌治疗的患者，要尤为注意，千万不能让它们成为我们消灭乳腺癌路上的“绊脚石”！除了这两个并发症，还有一些内分泌治疗的注意事项也很重要，这些也不能被忽视哦！
三、除此之外，内分泌治疗还要注意这4件事1、女性是否绝经，对内分泌治疗很重要。
因为内分泌治疗，针对绝经前后的女性是不同的，这是因为女性体内雌激素的来源在绝经前后是不同的。
在绝经前，女性体内的雌激素大部分都是由卵巢产生的,只有很小的一部分是由肾上腺产生的雄激素,在经过脂肪、肝脏和肌肉细胞中的芳香化酶转化而成的。而绝经后的女性因其卵巢逐渐缩小,所以卵巢内就逐渐不再分泌雌激素。
因此，已经绝经的女性体内所需的雌激素，大多都是由肾上腺素产生的雄激素转化而来。那么根据体内不同来源的雌激素，我们也要选择不同的药物进行干预。
我们对于绝经前的早期乳腺癌患者，经常选用的是抗雌激素类药物，比如三苯氧胺，该药物一般建议患者服用5-10年。而对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者，我们首选的就是采用芳香化酶抑制剂来进行内分泌治疗。
因为绝经女性体内雌激素是由雄激素转化而成，而这个转化过程需要大量的芳香化酶进行辅助。那么，我们采用芳香化酶抑制剂，就可以很好地阻止患者体内的雄激素转化为雌激素。
而且有研究显示，如今临床上使用的第3代芳香化酶抑制剂，可以显著地降低患者乳腺癌术后，在1-3 年和8-10 年这两大复发高峰的复发风险。并且，即使在患者的药物治疗停止之后，乳腺癌复发风险仍然可以持续下降。
2、药物不应随便更换。
在内分泌治疗阶段，我们必须严格根据医生的指导来选择合适的药物、使用合适的剂量进行规律治疗。并且一旦开始治疗，就要坚持到底。
在没有医生的准许时，千万不能半途而废，不然我们之前坚持了那么久的治疗效果都会消失，并且很有可能错过最佳的治疗时机，影响疗效。
除此之外，我们更要定期复查，在日常生活中要细致观察患者的情况，如果出现任何不适，都要向医生反应，千万不能忽视。
3、很容易出现潮热、多汗等“更年期症状”。
潮热、多汗、阴道干燥、等都是女性更年期间的常见症状，但这也是我们在内分泌治疗中常见的不良反应。
但是令人庆幸的是，这些症状大多可以随着用药时间的延长而逐渐耐受。如果实在忍受不了，我们可以寻求医生的建议，来合理使用一些药物。
4、出现子宫内膜异常增厚。
因为在内分泌治疗中，我们会采取一些抗雌激素类的药物，虽然它可以对乳腺癌起到很好的抑制作用,但是却对子宫内膜有着刺激其增厚的作用，甚至导致子宫内膜癌，但是这种几率是非常小的。
我们只需要定期地去做妇科B超检查，一旦发现有明显的子宫内膜增厚现象，就及时采取干预治疗，最大限度的降低子宫内膜癌的发生风险。
以上就是乳腺癌患者在进行内分泌治疗时，需要记住的注意事项。牢记这四条，杜绝并发症，积极做治疗。所有的乳腺癌患者都要有：我们能够消灭“乳腺癌”的决心！
参考文献：
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