今天和大家聊聊最近两年越来越常见的【慢性鼻炎】。
鼻炎并不是什么大病,但是迁延难愈,很是折磨人。大部分人的鼻炎都是感冒引起的,感冒了不当回事儿,只想着扛扛就好了。一般感冒病程到两周左右就会形成鼻炎,鼻炎到三个月以上就会发展成慢性鼻炎。大人影响工作生活,孩子影响学习健康。
分享一个慢性鼻炎的典型案例。17岁的小张,鼻炎病史已经两三年了,擤不完的清水鼻涕、鼻子不透气。
妈妈说起初以为孩子是感冒,便给他拿了一些感冒药,吃完后症状却没改善后来去医院检查才知道是鼻炎。又拿了很多治鼻炎的口服药和喷剂,一开始是用了有效果但停用就反复,最近用也没有效果了。
眼看着快高三了,但是孩子被鼻炎折磨得睡不好吃不好,当妈的只能干着急。听到这,我心里已经有了底,鼻炎用药治标不治本,而且产生耐药了,所以症状才会反反复复!
接着询问小张更具体的情况,小张说他是在中考完晚上和同学聚会后受了凉,第二天开始流鼻涕,以前感冒也偶尔会流鼻涕,就根本没放在心上。一直到高一开学的时候,鼻涕从清水样变得脓稠,坐在教室里鼻子经常感觉不通气,这让小张感到有一些不舒服,但平时学习任务繁重,便一直没给家里说。
过了半年,他开始觉得自己上课注意力集中不了,犯困、整个脑袋昏昏沉沉的,明显感觉记忆力减退,刚记住的东西转眼就忘了,考试成绩直线下降,从年级前10跌出了前100,便让妈妈赶紧带着去医院检查,诊断为慢性鼻炎,拿了些治慢性鼻炎的药。
小张说,刚开始的时候鼻塞流涕症状好很多,精神也恢复了,过一段时间后,药就不太管用了,吃完药鼻涕还是一直有,喷鼻的药用过还是会鼻塞。
到了高二的时候,鼻炎已经严重影响了学习和生活,晚上睡觉鼻子不通气,只能用嘴呼吸,翻来覆去半夜才能睡着。到了白天又无精打采,上课犯困,鼻涕还流个不停,一天都能用上好几卷卫生纸,鼻子擤的又肿又疼,嗅觉也有些减退。
了解基础情况后,我对小张进一步问诊,见舌淡苔白,脉象虚弱,中医上辨证是肺气虚寒导致肺气通不过鼻腔从而引发鼻炎。
鼻炎在中医隶属于鼻鼽的范围,鼻鼽多是寒气侵入人体后伤害肺脏引起的。中医认为,鼻子在面部最高处,最容易受寒气侵袭。
肺气虚寒,清气便不能上升,鼻子得不到肺气的温煦,就会发生嗅觉障碍,《黄帝内经》中说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”鼻子不通畅,浊气无法下降,肺的功能会受影响,长此以往,肺部难免会受损。根据小张的症状,治疗应当从温肺散寒、益气固表、升阳通窍入手。
接着根据病症开具药方,叮嘱小张和他妈妈不要太心急,调整好情绪,慢性鼻炎治疗起来更要有耐心,除了用药调理外还要注意保暖,少熬夜。
二诊:等小张第二次来医院,这次看他精神头儿好多了,反馈鼻塞流涕的情况已经好了很多,之前一天要擤上百次鼻子,现在一天不超过10次,白天也没有鼻塞的情况, 但是晚上睡觉还会鼻子不通气。
小张初诊已经有了改善,效不更方,原有方子基础上稍微调整,叮嘱继续坚持用药。
三诊:一个月后,小张和妈妈一起来医院,见到我兴奋地说:大夫我现在鼻炎基本已经好了,鼻塞鼻涕没有了,每天精神都很好,感觉浑身特别轻松。小张妈妈脸上也笑开了花,说看到儿子健康,自己终于能放心了,还说自从鼻炎好转后,小张的成绩又追到了年级前十。(说明鼻炎对人的身心影响不可谓不大!)
治病必寻根,辨证用药才能标本兼顾。中医认为鼻炎因机体脏腑功能受损,再加上感染风寒、邪气等导致肺气不能通过鼻腔而导致的疾病,主要有肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足三种病因,患者不同的病症有不同的治疗方案,中医根据患者病原病灶加以用药,可以做到标本兼治,且无副作用。
病例讲完了,我就把上述的经典方子分享给大家,这里提醒大家:中医用药讲究辨证,一人一方,因人因症施治。
方子:
苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷四味药
如果有上述症状不懂得辨证,可以在留下你的具体症状和情况,因为每个人症状不会完全一样、程度也有差别,所以药材和药剂量也会有天壤之别,不可照搬。
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