近日，一项刊登在国际杂志CMAJ上的研究报告中，来自多伦多大学的科学家们通过研究揭示了摄入过多维生素D的危害。
研究者表示，一名54岁的男子从东南亚旅行归来后（大部分假期都在进行日光浴），其机体中肌酐水平升高了，表明这名男子肾脏功能受损或出现了故障，当这名男子寻找肾脏专科医生进一步检查后，医生们发现这名男子通过自然疗法摄入了高剂量的维生素D，他被推荐每天服用8滴剂量的维生素D，这名患者并没有骨质流失和维生素D缺乏症的病史，在超过两年半的时间里，其每天都会服用8-12滴维生素D，共计8000-12000 IU单位，研究者发现，这名患者机体血液中钙的含量较高，这或许就会给其造成严重的肾脏损伤。
维生素D中毒该如何诊治呢？
维生素D中毒机制
1. 早期症状：厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘、体重下降；
2. 各器官受累表现：
肾：烦渴尿频、脱水、酸中毒、尿中管型、慢性肾衰；
心：心率不齐，血压升高；
神经系统：惊厥。
1. 有VD过量病史；
2. 血钙升高>3mmol/L(12mg/dL);
3. 尿Sulkowitch反应强阳性。尿Pr( )，RBC( )，WBC( )，管型尿；
4. X线骨片：长骨干骺端钙化带增宽(>1mm)，致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化，颅骨增厚，呈环形密度增深带。
维生素D中毒的治疗1. 立即停止服用；
2. 血钙过高应限制摄入钙盐，加速排泄：速尿0.5~1mg/kg.次.iv. 泼尼松2mg/kg.d.po；
3. 重症：氢氧化铝或依地酸钠口服，减少肠吸收；
4. 降钙素：50~100IU.iH.im/d;
5. 1~2W血钙可降至正常。
如何预防维生素D中毒？1. 掌握维生素D预防或治疗用量，预防量每日口服不超过400IU，应向家长宣传维生素D过量的危害性，要按医嘱用药。
2. 需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用维生素D剂量。中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上，再加D2或D3注射后更易出现中毒症状，故用注射大剂量前一定要掌握适应症；
3. 用一般维生素D剂量疗效不满意时，应检查血钙、磷及碱性磷酸酯。
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