本报讯（徐报融媒记者 晏菲 通讯员 苏莉钧） 日前，徐州市肿瘤医院肝胆胰外科来了一位身强力壮的患者这位46岁的患者称右上腹疼痛数日，逐渐加重前来就诊患者自述是“健康乙肝病毒携带者”，长期患有“脂肪肝”“肝硬化”检查CT显示，该患者肝部巨大肿瘤，无假包膜，边界不清，肿瘤周边有多个“卫星结节”，肿瘤几乎弥漫整个右肝，而且合并门静脉右支及主干癌栓这是通过影像学即可诊断的典型的肝癌，下面我们就来聊聊关于预防肝癌从这些做起你做到了吗?接下来我们就一起去了解一下吧!
预防肝癌从这些做起你做到了吗
本报讯（徐报融媒记者 晏菲 通讯员 苏莉钧） 日前，徐州市肿瘤医院肝胆胰外科来了一位身强力壮的患者。这位46岁的患者称右上腹疼痛数日，逐渐加重前来就诊。患者自述是“健康乙肝病毒携带者”，长期患有“脂肪肝”“肝硬化”。检查CT显示，该患者肝部巨大肿瘤，无假包膜，边界不清，肿瘤周边有多个“卫星结节”，肿瘤几乎弥漫整个右肝，而且合并门静脉右支及主干癌栓。这是通过影像学即可诊断的典型的肝癌。
所谓“门静脉癌栓”，是指肝癌侵犯肝内门静脉的，有肝脏边缘至中心，可以侵犯肝段、肝叶门静脉，也可以侵犯门静脉左、右支，甚至门静脉主干和肠系膜上静脉，癌栓侵犯越广泛，患者治疗难度越大，预后越差。一旦影像学诊断出“门静脉癌栓”，肿瘤的分期即为Ⅲb，分期较晚，如果不加干预，中位生存期仅3.7个月。这个诊断，对于患者和患者家属来说，无异于“晴空霹雳”！他们对“门静脉癌栓”非常恐慌，在网上查阅了很多资料，知道肝癌一旦形成“门静脉癌栓”会给手术带来极大难度，甚至有些国外专家不主张手术治疗，认为病人已经被叛了“死刑”。
经过对病人的CT、磁共振影像资料的仔细阅读，严格细致的检查、评估。市肿瘤医院院长助理、肝胆胰外科主任周武元博士团队认为：虽然病人目前肿瘤分期较晚，边界不清且为多发结节，几乎弥漫整个右肝，而且有门静脉主干癌栓，手术非常困难，但是好在病人肿瘤没有侵犯左肝，肝脏功能好，肝功能储备充足，病人仍存最后的一线希望去完成手术，随即为患者制订了手术加介入治疗的方案。术前，医患之间进行充分沟通，达成一致意见：“手术治疗虽然难度大、风险高，但是患者仍有手术条件，患者本人和家属愿意和医疗团队共同闯一闯。”周武元博士说。
打开腹腔后，周武元博士发现，肿瘤范围比术前显示得更广、癌栓更长。周武元团队对患者实行扩大的右半肝切除加门静脉切开取栓术，将肿瘤及癌栓同时整体切除。“这种整体切除的模式，更需要精细化操作，等于把肿瘤连根拔起，预后效果较好。”周武元说。“现有资料显示，肝癌门静脉癌栓手术预后3-6个月。上个月是患者术后8个月第四次复查。复查结果显示“肝癌无转移、无复发。手术效果高于预期”。
周武元博士告诉记者：“肝癌在我国是发病率较高的一种恶性疾病，不少患者都说自己平时和健康人看起来没什么差别，但是身体稍有不适到医院检查就发现已晚期肝癌。”
周武元博士提醒：“这位患者称自己是‘健康乙肝病毒携带者’，这是一个完全错误的概念。只有乙肝患者和健康者两个群体，不存在‘健康乙肝病毒携带者’的概念。所谓的‘健康乙肝病毒携带者’应该以‘乙肝患者’的标准进行治疗。在临床上，很多癌症患者都不知道自己是慢性乙肝患者，还以为自己是‘健康携带者’。只要是查出来是‘乙肝携带者’，必须每半年进行一次有针对性的体检：肝功能、肝B超、甲胎蛋白、BHV-DNA定量等,还要在医生的指导下，积极进行抗病毒治疗。”
如果经常熬夜，睡眠不足，应该休息的时候不休息，肝脏一直在活动，影响肝脏功能，导致身体抵抗力下降，患肝癌的几率增加。很多肝癌患者都有牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状，这是由于患者肝功能受损，凝血功能不足导致的，消化道出血是常见的出血症状，很多晚期肝癌患者甚至因为消化道大出血而死亡；患者在日常生活中还经常有食欲不振、腹胀、恶心、消化不良等情况，这些症状经常被误诊为胃肠道疾病，延误了治疗。
■特别提醒：
无论是否有肝部疾病，均不要饮酒。只需要记住一句话：“对于肝脏来说，酒精的安全剂量是0。”俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。
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