到医院抽血检查时
常常会看到
化验单上除了血常规外
还有一个
熟悉的检查项目
C-反应蛋白
为什么要测C-反应蛋白呢？患者表示一知半解...
好滴，我们今天就来科普一期C-反应蛋白相关知识。
什么是C-反应蛋白
C-反应蛋白简称CRP，是机体在应激状态下由肝脏合成的一种保护性反应蛋白。
说它是保护蛋白，是因为C-反应蛋白可以激活补体系统，加强吞噬细胞的作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤坏死的组织细胞，达到修复机体的作用。
然而
理想很丰满
C-反应蛋白在发挥免疫调理作用的同时，会引发机体产生炎性反应。
所以
一提到C-反应蛋白
首先想到的是
“炎 症”
C-反应蛋白作为“炎症”的代名词倒也名副其实。在一系列急慢性炎症性疾病，如感染、类风湿关节炎、血管炎、风湿热、恶性肿瘤等患者体内，CRP水平往往表现为非特异性升高，且其升高水平与炎症发展程度呈正相关。
因此，临床上常将它作为一个灵敏的炎症指标。
CRP与白细胞（WBC）
CRP与WBC联合检测对细菌性感染有协同诊断作用。
WBC升高，CRP升高，提示细菌感染，一般建议采用抗生素治疗；
WBC轻微升高，CRP不升高，提示病毒性感染；
WBC不升高，CRP升高，提示可能存在早期感染。
但CRP比WBC更加敏感，因为CRP在感染后数小时内就会急剧上升，而WBC往往需要2-3天才表现出升高；且CRP在正常人血清中含量微乎其微，轻微的变化就能预示存在早期感染。
另外，CRP上升快，下降也快，一般病情改善后会迅速降低，WBC则变化较慢。因此，在疗效评估方面CRP也比WBC更有优势。
除了作为炎症指标，CRP还有以下作用
01组织损伤和手术创伤
病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤，在组织损伤的急性期，CRP作为一种非特异性标志物显著升高；
术后动态监测CRP可用于评估术后感染及并发症产生，术后病人CRP若在7-10天不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。
02鉴别细菌性感染和病毒性感染
CRP指标已被证实可以用于鉴别细菌性感染和病毒性感染。
细菌性感染时，CRP水平明显升高，且其升高水平与感染程度一致；
病毒性感染时，CRP不升高或轻度升高。
03监测器官移植排异反应
器官移植后3天内，CRP水平升高，随后开始下降，若其浓度不降低，则提示存在早期排异反应。
04心血管疾病危险因子
采用超敏乳胶增强法检测低浓度CRP，又称超敏CRP（hs-CRP），可作为危险因子用于评估冠心病和心肌梗死发生风险。
hs-CRP水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2倍，发生心肌梗死的几率是正常者的3倍。
定期进行hs-CRP检查，可及早发现心血管疾病的潜在危险。
05评估胰腺炎的严重程度
CRP对急性坏死性胰腺炎具有很高的灵敏度，
当CRP低于110 mg/L时发生坏死性胰腺炎的机率较低；
当CRP高于250 mg/L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
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