三种检测方法的含义
◉ 核酸检测的是病原体的遗传物质,如DNA或RNA,如果检测结果为阳性,说明病原体的遗传物质存在于患者体内,患者正处于感染期,可直接确诊为感染病例;
◉ 抗体检测的是患者体内免疫系统为应对新冠病毒感染而产生的抗体,如果检测结果为阳性,说明患者体内存在针对新冠病毒的抗体,患者正处于感染期或已经康复,可作为辅助手段帮助确诊感染;
◉ 抗原检测的是病原体的组成蛋白,如果检测结果为阳性,说明患者体内含有病原体的组成成分,患者正处于感染期,可直接确认为感染病例。
以上三种检测方法的窗口期有所区别
◉ 病原体感染后遗传物质迅速扩增,在发病早期即可被检测到;
◉ 随后病原体抗原蛋白大量表达,在患者体内的含量快速达到峰值;
◉ 而在发病后的7-14天内,患者体内免疫系统开始先后产生应对病原体的IgM和IgG抗体,其中IgM会持续1-3个月消失,而IgG会长时间存在于患者体内。
应用场景
◉ 核酸检测作为病原体检测的“金标准”,能够第一时间发现感染者,但是对检测设备和实验环境要求较高,且实验时间较长,最快的可以40min拿到报告结果,适合做临床的确诊依据;抗原抗体不需要专业设备和人员,检测时间较短,性能相较核酸检测偏低。(表1)
◉ 表1:三种检测方法应用场景
核酸与抗体检测联合使用
◉ 目前广泛采用的是核酸检测,抗原/抗体检测试剂灵敏度和特异性有限。三种检测方法各有侧重,不能相互替代,多种检测方法联合应用可有效缩短检测窗口期,提高阳性检出率。以新型冠状病毒为例,核酸与IgM、IgG抗体联合检测的结果解读(表2)
◉ 表2:核酸与IgM、IgG抗体联合检测的结果解读
参考来源
《抗原检测试剂盒或将出炉!谁能拿下全国“首款”?》
《新冠病毒核酸检测、抗体检测、抗原检测有何区别?一文讲明白!》